Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- razão escavação/disco >0.5
- entalhe da escavação do nervo óptico
- perda da visão periférica
- aumento da pressão intraocular
- escotomas
- perda da camada de fibra nervosa
- hemorragia retiniana
Outros fatores diagnósticos
- histerese da córnea
Fatores de risco
- pressão intraocular >21 mmHg
- idade >50 anos
- histórico familiar de glaucoma
- etnia negra ou etnia hispânica
- miopia
- diabetes mellitus
- hipertensão
- baixa pressão de perfusão ocular
- espessura fina da córnea central
- histerese da córnea
- bloqueadores dos canais de cálcio
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tonometria
- gonioscopia
- oftalmoscopia direta
- oftalmoscopia indireta
- biomicroscopia com lâmpada de fenda
- teste de campo visual
Investigações a serem consideradas
- fotografias da cabeça do nervo óptico
- paquimetria
- varredura por tomografia de coerência óptica
- análise da camada de fibra nervosa
Novos exames
- histerese da córnea
Algoritmo de tratamento
colírios preferenciais ou trabeculoplastia a laser contraindicados/falharam
preferência por trabeculoplastia a laser ou colírios contraindicados/falharam
colírios contraindicados/falharam e a doença é rapidamente progressiva
falha do tratamento
Colaboradores
Autores
Nishani Amerasinghe, MBBS, BSc(Hons), FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
Glaucoma Specialist
University Hospital Southampton NHS Trust
Southampton
UK
Declarações
NA is president-elect of the UK and Éire Glaucoma Society and has acted as an unpaid advisor to NICE and The Royal College of Ophthalmologists. NA has served on an advisory panel for Santen and has received travel honoraria and speaker's fees from Thea Pharmaceuticals, Santen, and Allergan. NA has received research funding from AbbVie Pharmaceuticals.
Irena Serov-Volach, MD
Senior Glaucoma and Cataract Fellow
Ophthalmology department
Eye Unit
Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust
London
UK
Declarações
ISV has received consultancy/travel fees from Glaukos.
Agradecimentos
Dr Nishani Amerasinghe and Dr Irena Serov-Volach would like to gratefully acknowledge Dr Robert B. Avery and Dr Michael N. Wiggins, the previous contributors to this topic.
Declarações
RBA and MNW declare that they have no competing interests.
Revisores
Richard A. Harper, MD
Associate Professor of Ophthalmology
Department of Ophthalmology
Jones Eye Institute
University of Arkansas for Medical Sciences
Little Rock
AR
Declarações
RAH declares that he has no competing interests.
Roshini Sanders, FRCS, FRCOphth
Consultant Ophthalmologist
Queen Margaret Hospital
Dunfermline
Fife
UK
Declarações
RS declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Glaucoma de tensão baixa/normal
- Glaucoma de ângulo fechado
- Alta miopia
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Comprehensive adult eye and vision examination
- Vision rehabilitation preferred practice pattern
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Glaucoma
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