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Glaucoma de ângulo aberto

Última revisão: 24 Oct 2024
Última atualização: 10 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • razão escavação/disco >0.5
  • entalhe da escavação do nervo óptico
  • perda da visão periférica
  • aumento da pressão intraocular
  • escotomas
  • perda da camada de fibra nervosa
  • hemorragia retiniana
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • histerese da córnea
Detalhes completos

Fatores de risco

  • pressão intraocular >21 mmHg
  • idade >50 anos
  • histórico familiar de glaucoma
  • etnia negra ou etnia hispânica
  • miopia
  • diabetes mellitus
  • hipertensão
  • baixa pressão de perfusão ocular
  • espessura fina da córnea central
  • histerese da córnea
  • bloqueadores dos canais de cálcio
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tonometria
  • gonioscopia
  • oftalmoscopia direta
  • oftalmoscopia indireta
  • biomicroscopia com lâmpada de fenda
  • teste de campo visual
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • fotografias da cabeça do nervo óptico
  • paquimetria
  • varredura por tomografia de coerência óptica
  • análise da camada de fibra nervosa
Detalhes completos

Novos exames

  • histerese da córnea

Algoritmo de tratamento

Aguda

colírios preferenciais ou trabeculoplastia a laser contraindicados/falharam

preferência por trabeculoplastia a laser ou colírios contraindicados/falharam

colírios contraindicados/falharam e a doença é rapidamente progressiva

Contínua

falha do tratamento

Colaboradores

Autores

Nishani Amerasinghe, MBBS, BSc(Hons), FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

Glaucoma Specialist

University Hospital Southampton NHS Trust

Southampton

UK

Declarações

NA is president-elect of the UK and Éire Glaucoma Society and has acted as an unpaid advisor to NICE and The Royal College of Ophthalmologists. NA has served on an advisory panel for Santen and has received travel honoraria and speaker's fees from Thea Pharmaceuticals, Santen, and Allergan. NA has received research funding from AbbVie Pharmaceuticals.

Irena Serov-Volach, MD

Senior Glaucoma and Cataract Fellow

Ophthalmology department

Eye Unit

Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust

London

UK

Declarações

ISV has received consultancy/travel fees from Glaukos.

Agradecimentos

Dr Nishani Amerasinghe and Dr Irena Serov-Volach would like to gratefully acknowledge Dr Robert B. Avery and Dr Michael N. Wiggins, the previous contributors to this topic.

Declarações

RBA and MNW declare that they have no competing interests.

Revisores

Richard A. Harper, MD

Associate Professor of Ophthalmology

Department of Ophthalmology

Jones Eye Institute

University of Arkansas for Medical Sciences

Little Rock

AR

Declarações

RAH declares that he has no competing interests.

Roshini Sanders, FRCS, FRCOphth

Consultant Ophthalmologist

Queen Margaret Hospital

Dunfermline

Fife

UK

Declarações

RS declares that she has no competing interests.

  • Glaucoma de ângulo aberto images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Glaucoma de tensão baixa/normal
    • Glaucoma de ângulo fechado
    • Alta miopia
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    • Comprehensive adult eye and vision examination
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