Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- halos ao redor de luzes
- dor no olho ou na sobrancelha
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- acuidade visual reduzida
- vermelhidão no olho
- pressão intraocular elevada (PIO)
- edema da córnea
- pupila dilatada fixa
Outros fatores diagnósticos
- achados oculares acidentais
- visão turva
- alteração na visão
Fatores de risco
- sexo feminino
- hiperopia
- câmara anterior periférica rasa
- fechamento angular no segundo olho
- etnias inuíte e asiática
- idade avançada
- história familiar
- uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
- exame com lâmpada de fenda
- perimetria estática automática
Investigações a serem consideradas
- biomicroscopia ultrassônica
- tomografia de coerência óptica do segmento anterior (do ângulo)
- avaliação da cabeça do nervo óptico por fundoscopia
- tomografia de coerência óptica retiniana
- tomografia retiniana de Heidelberg
- analisador de fibras nervosas GDx
Algoritmo de tratamento
apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado
apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado
fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular elevada
episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado
Colaboradores
Autores
Ani Khondkaryan, MD
Assistant Chief of Service
Department of Ophthalmology
Panorama City/Santa Clarita Kaiser Permanente
Los Angeles
CA
Declarações
AK declares that she has no competing interests.
Brian A. Francis, MD, MS
Riffenburgh Professorship in Glaucoma
Associate Professor of Ophthalmology
Doheny Eye Institute
Department of Ophthalmology
Keck School of Medicine
University of Southern California
Los Angeles
CA
Declarações
BAF is a consultant for Diopsys, Endo Optiks, Glaukos, NeoMedix, and Bausch Health. BAF is a speaker for Bausch + Lomb, and has given expert opinion to Valentine Law Group and Reback, McAndrews, Kjar, Warford & Stockalper, LLP.
Agradecimentos
Dr Ani Khondkaryan and Dr Brian A. Francis would like to gratefully acknowledge Dr Yaniv Barkana, and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. YB and NC declare that they have no competing interests.
Revisores
Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
King's College Hospital
Honorary Research Fellow
Institute of Ophthalmology
London
UK
Declarações
GG declares that he has no competing interests.
Edward J. Rockwood, MD
Associate Professor of Ophthalmology
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Cole Eye Institute
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.
Diagnósticos diferenciais
- Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
- Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
- Trauma ocular
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Terminology and guidelines for glaucoma (5th edition)
- Glaucoma summary benchmarks
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Glaucoma (ângulo aberto)
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