Glaucoma de ângulo fechado

Última revisão: 26 Ago 2022
Última atualização: 02 Jul 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • halos ao redor de luzes
  • dor no olho ou na sobrancelha
  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • acuidade visual reduzida
  • vermelhidão no olho
  • pressão intraocular elevada (PIO)
  • edema da córnea
  • pupila dilatada fixa
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • achados oculares acidentais
  • visão turva
  • alteração na visão
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • hiperopia
  • câmara anterior periférica rasa
  • fechamento angular no segundo olho
  • etnias inuíte e asiática
  • idade avançada
  • história familiar
  • uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
  • exame com lâmpada de fenda
  • perimetria estática automática
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biomicroscopia ultrassônica
  • tomografia de coerência óptica do segmento anterior (do ângulo)
  • avaliação da cabeça do nervo óptico por fundoscopia
  • tomografia de coerência óptica retiniana
  • tomografia retiniana de Heidelberg
  • analisador de fibras nervosas GDx
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado

apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado

Contínua

fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular elevada

episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado

Colaboradores

Autores

Ani Khondkaryan, MD

Associate Clinical Professor

Department of Ophthalmology

Keck School of Medicine

University of Southern California

Los Angeles

CA

Declarações

AK declares that she has no competing interests.

Brian A. Francis, MD, MS

Riffenburgh Professorship in Glaucoma

Associate Professor of Ophthalmology

Doheny Eye Institute

Department of Ophthalmology

Keck School of Medicine

University of Southern California

Los Angeles

CA

Declarações

BAF is a consultant for Diopsys, Endo Optiks, Glaukos, NeoMedix, and Bausch Health. BAF is a speaker for Bausch + Lomb, and has given expert opinion to Valentine Law Group and Reback, McAndrews, Kjar, Warford & Stockalper, LLP.

Agradecimentos

Dr Ani Khondkaryan and Dr Brian A. Francis would like to gratefully acknowledge Dr Yaniv Barkana and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. YB and NC declare that they have no competing interests.

Revisores

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

UK

Declarações

GG declares that he has no competing interests.

Edward J. Rockwood, MD

Associate Professor of Ophthalmology

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Cole Eye Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
    • Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
    • Trauma ocular
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Glaucoma summary benchmarks
    • Terminology and guidelines for glaucoma (4th edition)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Glaucoma (ângulo aberto)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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