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Glaucoma de ângulo fechado

Última revisão: 23 Jun 2024
Última atualização: 10 Nov 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • halos ao redor de luzes
  • dor no olho ou na sobrancelha
  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • acuidade visual reduzida
  • vermelhidão no olho
  • pressão intraocular elevada (PIO)
  • edema da córnea
  • pupila dilatada fixa
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • achados oculares acidentais
  • visão turva
  • histerese da córnea
  • alteração na visão
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • hiperopia
  • câmara anterior periférica rasa
  • fechamento angular no segundo olho
  • etnias inuíte e asiática
  • idade avançada
  • história familiar
  • uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
  • histerese da córnea
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
  • exame com lâmpada de fenda
  • perimetria estática automática
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • biomicroscopia ultrassônica
  • tomografia de coerência óptica do segmento anterior (do ângulo)
  • avaliação da cabeça do nervo óptico por fundoscopia
  • tomografia de coerência óptica retiniana
  • tomografia retiniana de Heidelberg
  • analisador de fibras nervosas GDx
Detalhes completos

Novos exames

  • histerese da córnea

Algoritmo de tratamento

Aguda

apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado

apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado

Contínua

fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular elevada

episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado

Colaboradores

Autores

Brian A. Francis, MD, MS

Riffenburgh Professorship in Glaucoma

Associate Professor of Ophthalmology

Doheny Eye Institute

Department of Ophthalmology

Keck School of Medicine

University of Southern California

Los Angeles

CA

Declarações

BAF is a consultant for Diopsys, Endo Optiks, Glaukos, NeoMedix, and Bausch Health. BAF is a speaker for Bausch + Lomb, and has given expert opinion to Valentine Law Group and Reback, McAndrews, Kjar, Warford & Stockalper, LLP.

Stephanie Midtling, MD

Glaucoma Fellow

Department of Ophthalmology

UCLA Stein Eye Institute

Doheny Eye Centers UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

SM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Brian A. Francis and Dr Stephanie Midtling would like to gratefully acknowledge Dr Ani Khondkaryan, Dr Yaniv Barkana, and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. AK, YB, and NC declare that they have no competing interests.

Revisores

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

UK

Declarações

GG declares that he has no competing interests.

Edward J. Rockwood, MD

Associate Professor of Ophthalmology

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Cole Eye Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
    • Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
    • Trauma ocular
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Glaucoma summary benchmarks
    • Vision rehabilitation preferred practice pattern
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Glaucoma (ângulo aberto)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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