Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- halos ao redor de luzes
- dor no olho ou na sobrancelha
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- acuidade visual reduzida
- vermelhidão no olho
- pressão intraocular elevada (PIO)
- edema da córnea
- pupilas em média midríase fixas
Otros factores de diagnóstico
- uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
- achados oculares acidentais
- visão turva
- histerese da córnea
- alteração na visão
Factores de riesgo
- sexo feminino
- hiperopia
- câmara anterior periférica rasa
- ângulo fechado no olho contralateral
- Etnia asiática e inuíte
- idade avançada
- opacidade da lente
- histórico familiar de glaucoma
- uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
- histerese da córnea
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
- exame com lâmpada de fenda
- perimetria estática automática
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biomicroscopia ultrassônica
- tomografia de coerência óptica do segmento anterior (TCO-SA) (do ângulo)
- avaliação quantitativa objetiva de danos no nervo óptico
Pruebas emergentes
- histerese da córnea
Algoritmo de tratamiento
apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado
apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado
fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular (PIO) elevada
episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado
Colaboradores
Autores
Brian A. Francis, MD, MS
Riffenburgh Professorship in Glaucoma
Associate Professor of Ophthalmology
Doheny Eye Institute
Department of Ophthalmology
Keck School of Medicine
University of Southern California
Los Angeles
CA
Divulgaciones
BAF declares that he has no competing interests.
Stephanie Midtling, MD
Glaucoma Fellow
Department of Ophthalmology
UCLA Stein Eye Institute
Doheny Eye Centers UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
SM declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Brian A. Francis and Dr Stephanie Midtling would like to gratefully acknowledge Dr Ani Khondkaryan, Dr Yaniv Barkana, and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. AK, YB, and NC declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
King's College Hospital
Honorary Research Fellow
Institute of Ophthalmology
London
UK
Divulgaciones
GG declares that he has no competing interests.
Edward J. Rockwood, MD
Associate Professor of Ophthalmology
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Cole Eye Institute
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Divulgaciones
EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: primary angle closure. Nov 2020 [internet publication].Texto completo
American Academy of Ophthalmology. Glaucoma summary benchmarks - 2024. Dec 2024 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
- Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
- Trauma ocular
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Glaucoma summary benchmarks - 2024
- Vision rehabilitation preferred practice pattern
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Glaucoma (ângulo aberto)
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