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Glaucoma de ângulo fechado

Última revisión: 13 Dec 2025
Última actualización: 20 Nov 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • halos ao redor de luzes
  • dor no olho ou na sobrancelha
  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • acuidade visual reduzida
  • vermelhidão no olho
  • pressão intraocular elevada (PIO)
  • edema da córnea
  • pupilas em média midríase fixas
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
  • achados oculares acidentais
  • visão turva
  • histerese da córnea
  • alteração na visão
Todos los datos

Factores de riesgo

  • sexo feminino
  • hiperopia
  • câmara anterior periférica rasa
  • ângulo fechado no olho contralateral
  • Etnia asiática e inuíte
  • idade avançada
  • opacidade da lente
  • histórico familiar de glaucoma
  • uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
  • histerese da córnea
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
  • exame com lâmpada de fenda
  • perimetria estática automática
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • biomicroscopia ultrassônica
  • tomografia de coerência óptica do segmento anterior (TCO-SA) (do ângulo)
  • avaliação quantitativa objetiva de danos no nervo óptico
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • histerese da córnea

Algoritmo de tratamiento

Agudo

apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado

apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado

En curso

fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular (PIO) elevada

episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado

Colaboradores

Autores

Brian A. Francis, MD, MS

Riffenburgh Professorship in Glaucoma

Associate Professor of Ophthalmology

Doheny Eye Institute

Department of Ophthalmology

Keck School of Medicine

University of Southern California

Los Angeles

CA

Divulgaciones

BAF declares that he has no competing interests.

Stephanie Midtling, MD

Glaucoma Fellow

Department of Ophthalmology

UCLA Stein Eye Institute

Doheny Eye Centers UCLA

Los Angeles

CA

Divulgaciones

SM declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Brian A. Francis and Dr Stephanie Midtling would like to gratefully acknowledge Dr Ani Khondkaryan, Dr Yaniv Barkana, and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. AK, YB, and NC declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

UK

Divulgaciones

GG declares that he has no competing interests.

Edward J. Rockwood, MD

Associate Professor of Ophthalmology

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

Cole Eye Institute

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgaciones

EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

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Artículos principales

American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: primary angle closure. Nov 2020 [internet publication].Texto completo

American Academy of Ophthalmology. ​Glaucoma summary benchmarks - 2024. Dec 2024 [internet publication].Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Diferenciales

    • Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
    • Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
    • Trauma ocular
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Glaucoma summary benchmarks - 2024
    • Vision rehabilitation preferred practice pattern
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Glaucoma (ângulo aberto)

    Más Folletos para el paciente
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