Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- halos ao redor de luzes
- dor no olho ou na sobrancelha
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- acuidade visual reduzida
- vermelhidão no olho
- pressão intraocular elevada (PIO)
- edema da córnea
- pupila dilatada fixa
Outros fatores diagnósticos
- achados oculares acidentais
- visão turva
- histerese da córnea
- alteração na visão
Fatores de risco
- sexo feminino
- hiperopia
- câmara anterior periférica rasa
- fechamento angular no segundo olho
- etnias inuíte e asiática
- idade avançada
- história familiar
- uso de medicamentos que induzem o estreitamento do ângulo
- histerese da córnea
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- gonioscopia, exame do ângulo da câmara anterior
- exame com lâmpada de fenda
- perimetria estática automática
Investigações a serem consideradas
- biomicroscopia ultrassônica
- tomografia de coerência óptica do segmento anterior (do ângulo)
- avaliação da cabeça do nervo óptico por fundoscopia
- tomografia de coerência óptica retiniana
- tomografia retiniana de Heidelberg
- analisador de fibras nervosas GDx
Novos exames
- histerese da córnea
Algoritmo de tratamento
apresentação inicial: glaucoma agudo de ângulo fechado
apresentação inicial: glaucoma crônico de ângulo fechado
fechamento angular residual após iridotomia periférica a laser com pressão intraocular elevada
episódio repetido de glaucoma agudo de ângulo fechado
Colaboradores
Autores
Brian A. Francis, MD, MS
Riffenburgh Professorship in Glaucoma
Associate Professor of Ophthalmology
Doheny Eye Institute
Department of Ophthalmology
Keck School of Medicine
University of Southern California
Los Angeles
CA
Declarações
BAF declares that he has no competing interests.
Stephanie Midtling, MD
Glaucoma Fellow
Department of Ophthalmology
UCLA Stein Eye Institute
Doheny Eye Centers UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
SM declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Brian A. Francis and Dr Stephanie Midtling would like to gratefully acknowledge Dr Ani Khondkaryan, Dr Yaniv Barkana, and Dr Noa Chetrit, previous contributors to this topic. AK, YB, and NC declare that they have no competing interests.
Revisores
Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
King's College Hospital
Honorary Research Fellow
Institute of Ophthalmology
London
UK
Declarações
GG declares that he has no competing interests.
Edward J. Rockwood, MD
Associate Professor of Ophthalmology
Cleveland Clinic Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Cole Eye Institute
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
EJR has received one honorarium from Pfizer, Inc. (manufacturers of Xalatan) for a speaking engagement.
Referências
Principais artigos
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: primary angle closure. November 2020 [internet publication].Texto completo
International Council of Ophthalmology. ICO guidelines for glaucoma eye care. February 2016 [internet publication]Texto completo
American Academy of Ophthalmology. Glaucoma summary benchmarks - 2023. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Glaucoma de ângulo aberto (primário e secundário)
- Outras neuropatias ópticas (por exemplo, compressiva)
- Trauma ocular
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Glaucoma summary benchmarks - 2023
- Vision rehabilitation preferred practice pattern
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Glaucoma (open angle)
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