Depósito de pirofosfato de cálcio

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Última revisão: 3 Jan 2023

Última atualização: 10 Dez 2019

A artrite por pirofosfato de cálcio é causada por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (PFC).

O diagnóstico pode ser difícil porque os cristais de PFC em líquidos sinoviais podem ser pequenos, dispersos e difíceis de encontrar.

Em pacientes com <60 anos de idade, deve-se investigar as condições metabólicas subjacentes associadas ao depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC), como hiperparatireoidismo ou hemocromatose.

Não há tratamento definitivo para a artrite por PFC, mas corticosteroides intra-articulares podem ser eficazes para a forma aguda e crônica.

Definição

O depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC) está associado com a artrite aguda e a crônica. A artrite aguda causada por cristais de pirofosfato de cálcio (PFC) é uma artrite inflamatória aguda de uma ou mais articulações. Pode afetar os joelhos, punhos, ombros, tornozelos, cotovelos ou mãos. A forma crônica da artrite por PFC mimetiza a osteoartrite ou a artrite reumatoide e está associada a graus variáveis de inflamação.[1] DPFC ocorre geralmente em indivíduos idosos, mas pode ocorrer em indivíduos mais jovens com condições metabólicas correlatas, como hiperparatireoidismo e hemocromatose.[2] Há relatos de formas familiares da doença.[3][4]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
articulações doloridas e sensíveis
comprometimento de articulações semelhantes a osteoartrite (punhos, ombros)
piora súbita da osteoartrite

Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

articulações avermelhadas e edemaciadas
derrame articular e flutuação
febre e mal-estar

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

idade avançada
lesão
hiperparatireoidismo
hemocromatose
história familiar de DPFC
hipomagnesemia
hipofosfatasia
gota
outras condições metabólicas

Mais fatores de risco

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Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

artrocentese com análise do líquido sinovial
radiografias das articulações afetadas
cálcio sérico
paratormônio sérico
perfil de ferro
magnésio sérico
fosfatase alcalina sérica

Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

ultrassonografia
Tomografia computadorizada (TC)

Mais investigações a serem consideradas

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Algoritmo de tratamento

Aguda

doença monoarticular ou oligoarticular

doença poliarticular

Contínua

comprometimento crônico e recorrente da articulação do joelho, quadril ou ombro com degeneração grave

com doença do tipo osteoartrite ou do tipo reumatoide

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Colaboradores

Autores

Ann K. Rosenthal, MD

Professor of Medicine

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

Declarações

AKR is the author of several articles cited in this topic.

Revisores

Ade Adebajo, MBBS, MSc, FRCP (Glasgow), FACP

Consultant Rheumatologist

Rheumatology

University of Sheffield Medical School

Sheffield

Declarações

AA declares that he has no competing interests.

Ralph Schumacher, MD

Professor of Medicine

VA Medical Center

Arthritis Clinic

Philadelphia

Declarações

RS declares that he has no competing interests. We have since been made aware that RS is deceased.

Diagnósticos diferenciais
- Artrite gotosa aguda
- Artrite séptica aguda
- Síndrome do ombro de Milwaukee
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis
- EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management
Mais Diretrizes
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Depósito de pirofosfato de cálcio

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

doença monoarticular ou oligoarticular

doença poliarticular

comprometimento crônico e recorrente da articulação do joelho, quadril ou ombro com degeneração grave

com doença do tipo osteoartrite ou do tipo reumatoide

Colaboradores

Autores

Ann K. Rosenthal, MD

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Revisores

Ade Adebajo, MBBS, MSc, FRCP (Glasgow), FACP

Declarações

Ralph Schumacher, MD

Declarações

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