Depósito de pirofosfato de cálcio

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Última revisão: 21 Oct 2024

Última atualização: 15 Feb 2024

A artrite por pirofosfato de cálcio é causada por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (PFC).

O diagnóstico pode ser difícil porque os cristais de PFC em líquidos sinoviais podem ser pequenos, dispersos e difíceis de encontrar.

Em pacientes com <60 anos de idade, deve-se investigar as condições metabólicas subjacentes associadas ao depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC), como hiperparatireoidismo ou hemocromatose.

Não há tratamento definitivo para a artrite por PFC, mas medicamentos anti-inflamatórios intra-articulares ou sistêmicos podem ser eficazes para as formas aguda e crônica.

Definição

O depósito de pirofosfato de cálcio (DPFC) está associado com a artrite aguda e a crônica. A artrite aguda causada por cristais de pirofosfato de cálcio (PFC) é uma artrite inflamatória aguda de uma ou mais articulações. Pode afetar os joelhos, punhos, ombros, tornozelos, cotovelos ou mãos. A forma crônica da artrite por PFC mimetiza a osteoartrite ou a artrite reumatoide e está associada a graus variáveis de inflamação.[1] DPFC ocorre geralmente em indivíduos idosos, mas pode ocorrer em indivíduos mais jovens com condições metabólicas correlatas, como hiperparatireoidismo e hemocromatose.[2] Formas familiares da doença têm sido relatadas e, geralmente, afetam indivíduos mais jovens.[3][4]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
articulações doloridas e sensíveis
comprometimento de articulações semelhantes a osteoartrite (punhos, ombros)
piora súbita da osteoartrite

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

articulações avermelhadas e edemaciadas
derrame articular e flutuação
febre e mal-estar

Detalhes completos

Fatores de risco

idade avançada
lesão
hiperparatireoidismo
hemocromatose
história familiar de DPFC
hipomagnesemia
hipofosfatasia
gota
outras condições metabólicas

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

artrocentese com análise do líquido sinovial
radiografias das articulações afetadas
cálcio sérico
paratormônio sérico
perfil de ferro
magnésio sérico
fosfatase alcalina sérica

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

ultrassonografia
Tomografia computadorizada (TC)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença monoarticular ou oligoarticular

doença poliarticular

Contínua

comprometimento crônico e recorrente da articulação do joelho, quadril ou ombro com degeneração grave

com doença do tipo osteoartrite ou do tipo reumatoide

Colaboradores

Autores

Ann K. Rosenthal, MD

Professor of Medicine

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

Declarações

AKR is the author of several articles cited in this topic.

Revisores

Priyanka Iyer, MD

Clinical Assistant Professor

University of California, Irvine

Irvine

Declarações

PI declares that she has no competing interests.

Ade Adebajo, MBBS, MSc, FRCP (Glasgow), FACP

Consultant Rheumatologist

Rheumatology

University of Sheffield Medical School

Sheffield

Declarações

AA declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Artrite gotosa aguda
- Artrite séptica aguda
- Síndrome do ombro de Milwaukee
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis
- EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management
Mais Diretrizes
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Demonstração animada de aspiração e injeção no joelho
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Depósito de pirofosfato de cálcio

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

doença monoarticular ou oligoarticular

doença poliarticular

comprometimento crônico e recorrente da articulação do joelho, quadril ou ombro com degeneração grave

com doença do tipo osteoartrite ou do tipo reumatoide

Colaboradores

Autores

Ann K. Rosenthal, MD

Declarações

Revisores

Priyanka Iyer, MD

Declarações

Ade Adebajo, MBBS, MSc, FRCP (Glasgow), FACP

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Diagnósticos diferenciais

Diretrizes

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