Espondilite anquilosante

Última revisão: 1 Set 2022
Última atualização: 26 Jan 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dorsalgia inflamatória
  • irite/uveíte
  • entesite
  • apresentação no final da adolescência e logo após os 20 anos
  • sexo masculino
  • história familiar positiva de EA
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • perturbação do sono
  • sensibilidade na articulação sacroilíaca
  • dispneia
  • perda de lordose lombar
  • comprometimento das articulações periféricas
  • cifose
  • psoríase
  • sintomas de doença inflamatória intestinal
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • HLA (antígeno leucocitário) B27
  • genes aminopeptidase 1 do retículo endoplasmático (ERAP1) e receptor de interleucina 23 (IL23R)
  • história familiar positiva de EA
  • sexo masculino
  • Klebsiella pneumoniae
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia pélvica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • HLA (antígeno leucocitário) B27
  • RNM
  • radiografia da coluna cervical (lateral)
  • radiografia da coluna lombar (lateral)
  • radiografia da coluna torácica (lateral)
  • ultrassonografia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultos com dor e/ou rigidez

adultos sem dor e/ou rigidez

crianças

Contínua

adultos com dor e/ou rigidez refratária a 2 anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e medidas não farmacológicas

Colaboradores

Autores

Antoni Chan, MBChB, FRCP, PhD

Consultant

Rheumatology Department

Royal Berkshire NHS Foundation Trust

Reading

UK

Declarações

AC has served on the advisory boards for MSD, Novartis, and Sanofi; contributed to educational events for Janssen, MSD, Novartis, Sanofi, and Celgene; been on the speaker bureau for Janssen, Pfizer, and Novartis; and received travel grants from AbbVie, UCB, Lilly, and Pfizer to attend educational conferences.

Sarah Sacks, MBBS, BSc

Specialist Registrar in Rheumatology

Stoke Mandeville Hospital

Aylesbury

UK

Declarações

SS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Antoni Chan and Dr Sarah Sacks would like to gratefully acknowledge Dr Jessica Gunn, Dr Sarah Keidel, Dr Millicent Stone, Dr Raj Sengupta, Dr Athimalaipet V. Ramanan, and Dr Emma Pomeroy, the previous contributors to this topic.

Declarações

JG, SK, RS, and AVR declare that they have no competing interests. MS is an author of several references cited in this topic. EP is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Roger Sturrock, MD, FRCP

Professor of Rheumatology

Centre for Rheumatic Diseases

University Department of Medicine

Glasgow Royal Infirmary University Trust

Glasgow

UK

Declarações

RS is an author of a reference cited in this topic.

Andrew Keat, MBBS

Consultant Physician and Rheumatologist

Northwick Park Hospital

Harrow

UK

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

Karl Gaffney, BCh, BAO (Hons), FRCPI, FRCP

Consultant

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich and the Cromer & District Hospital

Cromer

UK

Declarações

KG is an author of a reference cited in this topic.

Alexios G. Carayannopoulos, DO, MPH

Interventional Spine Physiatrist

Pain Medicine Specialist

Medical Director

Spine Center

Lahey Clinic

Burlington

MA

Declarações

AGC declares that he has no competing interests.

  • Espondilite anquilosante images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Osteoartrite
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    • Artrite psoriática
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  • Diretrizes

    • ACR Appropriateness Criteria: inflammatory back pain: known or suspected axial spondyloarthritis
    • 2019 update of the American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network recommendations for the treatment of ankylosing spondylitis and nonradiographic axial spondyloarthritis
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