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Espondiloartrite axial

Última revisão: 1 Nov 2024
Última atualização: 02 Apr 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dorsalgia inflamatória
  • irite/uveíte
  • entesite
  • apresentação no final da adolescência e logo após os 20 anos
  • sexo masculino
  • história familiar positiva de espondilite anquilosante (EA)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • perturbação do sono
  • sensibilidade na articulação sacroilíaca
  • dispneia
  • perda de lordose lombar
  • comprometimento das articulações periféricas
  • cifose
  • psoríase
  • sintomas de doença inflamatória intestinal
Detalhes completos

Fatores de risco

  • HLA (antígeno leucocitário) B27
  • polimorfismos nos genes aminopeptidase 1 do retículo endoplasmático (ERAP1) e receptor de interleucina 23 (IL23R)
  • história familiar positiva de espondilite anquilosante (EA)
  • sexo masculino
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia pélvica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • HLA (antígeno leucocitário) B27
  • RNM
  • radiografia da coluna cervical (lateral)
  • radiografia da coluna lombar (lateral)
  • radiografia da coluna torácica (lateral)
  • ultrassonografia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultos com dor e/ou rigidez

adultos sem dor e/ou rigidez

crianças

Contínua

adultos com dor e/ou rigidez refratária a 2 anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e medidas não farmacológicas

Colaboradores

Autores

Antoni Chan, MBChB, FRCP, PhD

Consultant

Rheumatology Department

Royal Berkshire NHS Foundation Trust

Reading

UK

Declarações

AC has served on the advisory boards for MSD, Novartis, and Sanofi; contributed to educational events for Janssen, MSD, Novartis, Sanofi, and Celgene; been on the speaker bureau for Janssen, Pfizer, and Novartis; and received travel grants from AbbVie, UCB, Lilly, and Pfizer to attend educational conferences.

Sarah Sacks, MBBS, BSc

Specialist Registrar in Rheumatology

Stoke Mandeville Hospital

Aylesbury

UK

Declarações

SS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Antoni Chan and Dr Sarah Sacks would like to gratefully acknowledge Dr Jessica Gunn, Dr Sarah Keidel, Dr Millicent Stone, Dr Raj Sengupta, Dr Athimalaipet V. Ramanan, and Dr Emma Pomeroy, the previous contributors to this topic. We would like to gratefully acknowledge the late Dr Andrew Keat, Consultant Physician and Rheumatologist at Northwick Park Hospital for his contribution to this topic as a peer reviewer.

Declarações

JG, SK, RS, and AVR declare that they have no competing interests. MS is an author of several references cited in this topic. EP is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Roger Sturrock, MD, FRCP

Professor of Rheumatology

Centre for Rheumatic Diseases

University Department of Medicine

Glasgow Royal Infirmary University Trust

Glasgow

UK

Declarações

RS is an author of a reference cited in this topic.

Karl Gaffney, BCh, BAO (Hons), FRCPI, FRCP

Consultant

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich and the Cromer & District Hospital

Cromer

UK

Declarações

KG is an author of a reference cited in this topic.

Alexios G. Carayannopoulos, DO, MPH

Interventional Spine Physiatrist

Pain Medicine Specialist

Medical Director

Spine Center

Lahey Clinic

Burlington

MA

Declarações

AGC declares that he has no competing interests.

  • Espondiloartrite axial images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Osteoartrite
    • Hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH)
    • Artrite psoriática
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  • Diretrizes

    • Consensus on targeted drug therapy for spondyloarthritis
    • Guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Ankylosing spondylitis: what is it?

    Ankylosing spondylitis: what treatments work?

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  • Videos

    Demonstração animada de aspiração e injeção no joelho

    Demonstração animada de aspiração e injeção do ombro

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