Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história medicamentosa
- história de exposição a ruído
- sons episódicos
- perda auditiva
- vertigem
- sons pulsáteis
- sons de cliques
- alterações visuais
- presença de sopros ou zumbidos
- paralisia de nervo craniano
- cerume (cera de orelha)
- otoscopia anormal
- teste de Weber anormal
- teste de Rinne anormal
Outros fatores diagnósticos
- perda auditiva progressiva de início lento
- alta frequência
- baixa frequência
- unilateral
- bilateral
- piora durante a mastigação
- poliúria/polidipsia
- diarreia
- palpitações
- corpo estranho
Fatores de risco
- idade avançada
- perda auditiva
- exposição a ruídos altos
- schwannoma vestibular
- medicamentos ototóxicos
- exposição a metais pesados
- História de doença cerebrovascular
- história de esclerose múltipla
- história de trauma cranioencefálico
- história de depressão
- história de ansiedade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- audiometria
Investigações a serem consideradas
- Hemograma completo
- testes da função tireoidiana
- perfil lipídico
- glicemia de jejum
- teste de absorção do anticorpo treponêmico fluorescente
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
- tomografia computadorizada (TC) dos ossos temporais
- Angiografia por RM ou Angiotomografia
- angiografia carotídea
- resposta auditiva evocada de tronco encefálico (BERA)
- nível mínimo de mascaramento (MML)
- inibição residual
- sensação de intensidade e pitch-matching
- exame do nível de desconforto para sensação de intensidade
Novos exames
- emissões otoacústicas
- ressonância nuclear magnética (RNM) funcional
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- magnetoencefalografia
Algoritmo de tratamento
etiologia conhecida
zumbido problemático
perda auditiva no audiograma
audição normal
Colaboradores
Autores
Michael D. Seidman, MD, FACS
Medical Director Otologic/Neurotologic/Skull Base Surgery
Medical Director Wellness
Advent Health Medical Group
Professor of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
University of Central Florida
Collaborative Prof of Oto-HNS University of South FLa
Past Board of Directors American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Celebration
FL
Declarações
MDS is a consultant for Acclarent, the founder of PEAK 365 Nutrition and Body Language Vitamins, and is involved in post-market studies for Envoy (non-compensated) and research for MicroTransponder, Inc (non-compensated), Auris Medical, and the National Institutes of Health. He receives royalties from seven patents. MDS is the author of several references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Michael D. Seidman would like to gratefully acknowledge Dr Hamid Djalilian, Dr Alice Lee, Dr Vanessa Rothholtz, and Dr Sanaz Hamidi, the previous contributors to this topic.
Declarações
HD, AL, VR, and SH declare that they have no competing interests.
Revisores
Aaron Benson, MD
Clinical Adjunct Professor
Division of Neurotology
Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery
University of Michigan
Ann Arbor
MI
Consulting Staff
Toledo ENT
Toledo
OH
Declarações
AB declares that he has no competing interests.
Andrew McCombe, MD, FRCS(ORL)
Consultant ENT Surgeon
Frimley Park Hospital
Portsmouth Road
Frimley
Surrey
UK
Declarações
AM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Doença de Ménière
- Neuroma acústico (schwannoma)
- Tumor do glomo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR Appropriateness Criteria: tinnitus
- Clinical practice guideline: tinnitus
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Zumbido
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Como examinar a orelha
Mais vídeos
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