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Infecção por tênia

Última revisão das evidências: 13 Feb 2026
Última atualização do tópico: 30 Jan 2026
30 Jan 2026

Monoterapia antiparasitária recomendada como ​opção de tratamento para casos selecionados de equinococose cística

A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou uma nova diretriz baseada em evidências sobre as opções de tratamento disponíveis para a equinococose cística. O objetivo da diretriz é fornecer orientação sobre a escolha do tratamento, para que os pacientes possam receber um tratamento adequado, acessível e equitativo de acordo com a infraestrutura disponível e a experiência dos profissionais, para garantir a segurança e evitar intervenções invasivas desnecessárias.

A OMS recomenda o tratamento de acordo com o estádio e o tamanho dos cistos. O tratamento com monoterapia com albendazol (um agente antiparasitário) é indicado para cistos hepáticos não complicados de estádio CE1, CE2, CE3a e CE3b com menos de 5 cm de tamanho. Para cistos hepáticos não complicados maiores, o tratamento percutâneo ou cirúrgico é recomendado, dependendo do tipo e tamanho do cisto e da resposta ao tratamento inicial. Os tratamentos percutâneo e cirúrgico costumam ser combinados com albendazol. Praziquantel, administrado em combinação com albendazol, é recomendado após esses procedimentos quando há suspeita ou confirmação de extravasamento do cisto. Devido à ausência de dados disponíveis, essas recomendações se baseiam em evidências de certeza muito baixa ou consenso de especialistas.

Cistos inativos (tipos CE4 e CE5) normalmente são tratados com uma abordagem de observar e aguardar. Cistos hepáticos complicados e cistos pulmonares geralmente são tratados com cirurgia. No entanto, um ciclo de 6 meses de monoterapia com albendazol pode ser considerado em pacientes com cistos pulmonares pequenos. No entanto, não se sabe ao certo se albendazol isolado pode tratar esses cistos com eficácia.

A equinococose cística representa uma carga de doença substancial em comunidades rurais e pastoris em países de renda baixa e média-alta. É considerada um problema significativo na América do Sul, norte da África, leste da Europa e região do Mediterrâneo, Federação Russa, Oriente Médio, Ásia Central e China.

Ver Tratamento: abordagem

Fonte original da atualização

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • segmentos do verme nas fezes
  • pressão intracraniana elevada
  • convulsões
  • hepatomegalia
  • tosse
  • hemoptise
  • dor torácica
  • manifestações alérgicas
  • sinais de anemia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • assintomático
  • sintomas intestinais vagos
  • perturbação do sono
  • cefaleias
  • erupção cutânea
  • nódulos subcutâneos
  • sinais de sepse
  • quadrante superior direito/dor epigástrica
  • dispneia
  • palpitações cardíacas
  • distúrbios visuais
Detalhes completos

Fatores de risco

  • morar em fazendas
  • higiene precária
  • consumir ou manusear carne malcozida
  • consumir ou manusear peixe ou crustáceos malcozidos
  • ingestão de água contaminada
  • proprietários de cães
  • atividades ao ar livre
  • idade <12 anos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame de fezes
  • hemograma completo
  • ensaio EITB (Enzime-Linked Immunoelectrotransfer Blot Assay)
  • Ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) e sorologia Western Blot para equinococose
  • ultrassonografia abdominal/torácica
  • RNM do tórax/abdome
  • ecocardiograma
  • TC cranioencefálica
  • RNM cranioencefálica/da coluna
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • rastreamento de tuberculose e estrongiloidíase
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

doença do sistema nervoso central: com hipertensão intracraniana

AGUDA

doença intestinal

doença do sistema nervoso central: sem hipertensão intracraniana

doença hepática ou torácica

Colaboradores

Autores

Jose A. Serpa, MD, MS, PhD

Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases, Department of Medicine

University of Texas at Tyler

Tyler

TX

Declarações

JAS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jose A. Serpa would like to gratefully acknowledge Dr Andrew Chou, Dr Christina Coyle, and Dr Maheen Saeed, previous contributors to this topic.

Declarações

AC and MS declare that they have no competing interests. CC is an author of several references cited in this topic.

Revisores

William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP

Chief and Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia Health System

Charlottesville

VA

Declarações

WAP declares that he has no competing interests.

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Epidemiologist

College of Medicine

University of Malawi

Zomba

Malawi

Declarações

LK declares that she has no competing interests.

Paul Roberts, MD

Assistant Professor

Family Medicine

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

Declarações

PR declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

World Health Organization. WHO guidelines for the treatment of patients with cystic echinococcosis. Jun 2025 [internet publication].​Texto completo

White AC Jr, Coyle CM, Rajshekhar V, et al. Diagnosis and treatment of neurocysticercosis: 2017 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Clin Infect Dis. 2018 Apr 3;66(8):e49-75.Texto completo  Resumo

World Health Organization. ​WHO guidelines on management of Taenia solium neurocysticercosis. Sep 2021 [internet publication].Texto completo

Del Brutto OH, Nash TE, White AC Jr, et al. Revised diagnostic criteria for neurocysticercosis. J Neurol Sci. 2017 Jan 15;372:202-10.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Infecção por tênia images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Tuberculoma do sistema nervoso central
    • Abscesso amebiano
    • Enxaqueca
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • CDC Yellow Book: health information for international travel - post-travel parasitic disease including evaluation of eosinophilia
    • WHO guidelines for the treatment of patients with cystic echinococcosis
    Mais Diretrizes
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