Endometriose

Afecção inflamatória crônica definida por estroma endometrial e glândulas encontradas fora da cavidade uterina. Os locais mais frequentemente afetados são o peritônio pélvico e os ovários.

Pode se manifestar incidentalmente em pacientes assintomáticas, ou mais comumente em mulheres em idade reprodutiva que se queixam de dor pélvica crônica e/ou subfertilidade.

A suspeita clínica é geralmente suficiente para iniciar o tratamento, mas o diagnóstico só pode ser confirmado mediante visualização direta e biópsias focadas durante a laparoscopia.

As opções de tratamento incluem anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), pílulas contraceptivas orais combinadas, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), compostos que contêm progestinas, danazol (ou androgênios relacionados) e intervenção cirúrgica nas lesões. Hiperestimulação ovariana controlada e fertilização in vitro (FIV) podem ser consideradas para pacientes com subfertilidade.

O cuidado individualizado para pacientes com dor na pelve deve incluir avaliação e plano de tratamento multidisciplinares que se concentrem na limitação do risco da recorrência e na melhoria da qualidade de vida.

A endometriose é definida pela presença de glândulas e estroma endometrial fora da cavidade endometrial e na musculatura uterina. A aparência cirúrgica varia significativamente, desde bolhas superficiais a fibroses infiltradas. A visualização direta confirmada pelo exame histológico continua sendo essencial para o diagnóstico.