Giardíase

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Última revisão: 17 Apr 2025

Última atualização: 03 Jan 2025

Os sintomas da giardíase variam de evacuação assintomática dos cistos até diarreia aguda autolimitada ou diarreia crônica. Está associada à restrição de crescimento em crianças.

O diagnóstico é feito pela detecção de cistos ou trofozoítos em uma amostra fecal ou pela detecção molecular de antígenos ou ácidos nucleicos específicos do parasita.

A microscopia com teste de anticorpos fluorescentes diretos é o padrão ouro para o diagnóstico de giardíase.

Recomenda-se o uso de tinidazol, metronidazol ou nitazoxanida como tratamento de primeira linha.

Transmissão por via fecal-oral. A higiene pessoal é fundamental para a prevenção.

Definição

A giardíase é uma infecção entérica causada por um parasita protozoário eucariótico, flagelado e binucleado chamado Giardia duodenalis (anteriormente conhecido como Giardia lamblia ou Giardia intestinalis).[1] Descrita primeiramente em 1681, é a principal causa de diarreia em seres humanos e outros mamíferos.[2][3] Crianças e as pessoas imunocomprometidas podem apresentar perda de peso e deficit no crescimento, ou outros comprometimentos de desenvolvimento, em decorrência de disfunção intestinal e deficiências nutricionais.[4]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

diarreia
eructação frequente

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

distensão e desconforto abdominais
mal-estar
perda de peso
náuseas e vômitos

Detalhes completos

Fatores de risco

água/alimento contaminado
animais domésticos vivendo dentro ou ao redor de casa
hipogamaglobulinemia
pouca idade
sexo masculino
frequência a creches
contato sexual oral-anal
uso recente de antibióticos

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

teste de anticorpo fluorescente direto (AFD)
ensaio de imunoadsorção enzimática
teste de amplificação de ácido nucleico, reação em cadeia da polimerase da amostra fecal
microscopia das fezes
Hemograma completo

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

Imunoensaio de fluxo lateral (por exemplo, ImmunoCard STAT!)
aspirados e biópsias duodenais
teste do barbante (enteroteste)

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

adulto não gestante ou criança

gestante, primeiro trimestre

gestantes, segundo ou terceiro trimestre

CONTÍNUA

fracasso ou resistência ao tratamento

Colaboradores

Autores

Luther A. Bartelt, MD

Assistant Professor of Medicine

University of North Carolina School of Medicine

Division of Infectious Diseases

Chapel Hill

Declarações

LAB is reimbursed by UpToDate for authorship. LAB has received funding from the National Institutes of Health. LAB is the author of two articles cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Luther Bartelt would like to gratefully acknowledge Dr Fida Khan and Dr Musaddiq Waheed, previous contributors to this topic.

Declarações

FK and MW declared that they had no competing interests.

Revisores

Zana Nikolla, MD

Faculty of Medicine

University of Tirana

Tirana

Albania

Declarações

ZN declares that she has no competing interests.

Rodney Adam, MD

Professor of Medicine and Immunobiology

University of Arizona

Tucson

Declarações

RA declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Center for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2024: health information for international travel. Section 5: travel-associated infections & diseases - giardiasis. May 2023 [internet publication].Texto completo

Centers for Disease Control and Prevention. Giardia: about Giardia infections. May 2024 [internet publication].Texto completo

Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Gastroenterite por rotavírus ou outras gastroenterites virais
- Diarreia funcional
- Doença celíaca
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- CDC Yellow Book: health information for international travel - giardiasis
- Infectious diarrhea: guideline for investigation
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Diarrhoea in adults
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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Giardíase

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

adulto não gestante ou criança

gestante, primeiro trimestre

gestantes, segundo ou terceiro trimestre

fracasso ou resistência ao tratamento

Colaboradores

Autores

Luther A. Bartelt, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Zana Nikolla, MD

Declarações

Rodney Adam, MD

Declarações

Referências

Principais artigos

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