Disfunção sexual em mulheres

Última revisão: 1 Jun 2022
Última atualização: 15 Set 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sintomas sexuais que causam sofrimento
  • ausência/redução de pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas
  • ausência/redução de excitação/prazer sexual durante a atividade sexual
  • sem excitação subjetiva com pornografia
  • sem consciência de resposta genital
  • sem iniciativa de atividade sexual
  • ausência de orgasmo ou de intensidade mínima ou com atraso marcante
  • congestão genital espontânea, incômoda e desagradável e sentimento de orgasmo iminente
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • estressores atuais
  • interesse ausente/reduzido pela atividade sexual
  • emoções negativas durante o sexo
  • alterações mínimas de temperatura, tensão muscular, frequência cardíaca durante o sexo
  • atrofia vulvovaginal
  • perda de pelos púbicos
  • galactorreia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • depressão
  • uso de antidepressivos
  • transtorno da ansiedade comórbida
  • aspectos psicológicos do câncer
  • câncer de mama
  • câncer ginecológico e outros cânceres pélvicos
  • doença neurológica
  • hiperprolactinemia
  • histerectomia radical (sem preservação nervosa)
  • cistectomia ou proctectomia
  • humor, afeto e personalidade
  • dificuldades com relacionamentos
  • atitudes
  • disfunção sexual do parceiro
  • atividade androgênica reduzida
  • deficiência de estrogênio
  • insuficiência ovariana prematura
  • pós-parto
  • envelhecimento
  • diabetes
  • insuficiência renal
  • doença cardiovascular
  • síndrome do ovário policístico (SOPC)
  • medicamentos
  • doença do eixo hipotálamo-hipofisário
  • infertilidade
  • histerectomia simples
  • sintomas do trato urinário inferior (STUI)
  • condição socioeconômica
  • abuso sexual
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • nível de glicose sérica
  • função renal
  • testes da função tireoidiana (TFTs)
  • nível de prolactina sérica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Algoritmo de tratamento

Contínua

transtorno do interesse/excitação sexual (TIES)

transtorno orgástico feminino (TOF): por toda a vida

Transtorno orgástico feminino (TOF): adquirido (induzido por antidepressivos)

Transtorno orgástico feminino (TOF): adquirido (não induzido por antidepressivos)

Colaboradores

Autores

Rosemary Basson, MD, FRCP (UK)
Rosemary Basson

Clinical Professor

University of British Columbia

Departments of Psychiatry and Obstetrics/Gynecology

Vancouver

Canada

Declarações

RB is an author or co-author of several references cited in this topic. RB's department has received research funding from the Canadian Institutes of Health Research (CIHR).

Agradecimentos

Dr Rosemary Basson would like to gratefully acknowledge Dr Lori Brotto, a previous contributor to this topic.

Declarações

LB is an author or co-author of several references cited in this topic.

Revisores

Milena Braga-Basaria, MD

Endocrinology Consultant

Johns Hopkins University

Division of Obstetrics and Gynecology

Baltimore

MD

Declarações

MBB declares that she has no competing interests.

Philip Kell, MBBS, FRCOG, FRCP

Consultant Physician

Archway Sexual Health Clinic

Whittington Hospital

London

UK

Declarações

PK has undertaken research studies for Boehringer Ingelheim.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Aversão sexual
    • Discórdia marital
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The International Society for the Study of Women's Sexual Health process of care for the identification of sexual concerns and problems in women
    • Female sexual dysfunction
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Ansiedade: o que é?

    Ansiedade: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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