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Disfunção sexual em mulheres

Última revisão: 5 Oct 2024
Última atualização: 06 Dec 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sintomas sexuais que causam sofrimento
  • interesse ausente/reduzido pela atividade sexual (TIES)
  • ausência/redução de pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas (TIES)
  • ausência/redução de excitação/prazer sexual durante a atividade sexual (TIES)
  • ausência de excitação subjetiva por estímulos eróticos ou sexuais (TIES)
  • ausência/redução da consciência de sensações genitais ou não genitais durante a atividade sexual (TIES)
  • iniciação da atividade sexual ausente/reduzida (TIES)
  • ausência de orgasmo ou orgasmo de intensidade mínima (TOF)
  • atraso acentuado no orgasmo (TOF)
  • infrequência do orgasmo acentuada (TOF)
  • congestão genital espontânea, incômoda e desagradável e sentimento de orgasmo iminente (PGAD/GPD)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • estressores atuais
  • emoções negativas durante o sexo
  • atrofia vulvovaginal
  • galactorreia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • depressão
  • uso de antidepressivos
  • transtorno da ansiedade comórbida
  • aspectos psicológicos do câncer
  • câncer de mama
  • câncer ginecológico e outros cânceres pélvicos
  • doença neurológica
  • endometriose
  • hiperprolactinemia
  • histerectomia radical (sem preservação nervosa)
  • cistectomia ou proctectomia
  • fatores da personalidade e atitudes
  • dificuldades com relacionamentos
  • disfunção sexual do parceiro
  • atividade androgênica reduzida
  • deficiência de estrogênio
  • insuficiência ovariana prematura
  • pós-parto
  • envelhecimento
  • diabetes
  • insuficiência renal
  • doença cardiovascular
  • síndrome do ovário policístico (SOPC)
  • uso de medicamentos ou substâncias
  • doença do eixo hipotálamo-hipofisário
  • infertilidade
  • sintomas do trato urinário inferior (STUI)
  • condição socioeconômica
  • abuso sexual e trauma no desenvolvimento
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • nível de glicose sérica
  • função renal
  • testes da função tireoidiana
  • nível de prolactina sérica
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Contínua

transtorno do interesse/excitação sexual (TIES)

transtorno orgástico feminino (TOF)

disfunção sexual induzida por substância/medicamento

Colaboradores

Autores

Miriam Driscoll, MD, FRCP(C)

Clinical Assistant Professor

Department of Psychiatry

Associate Member Department of Obstetrics and Gynaecology

University of British Columbia

Physician

BC Center for Sexual Medicine

Vancouver Coastal Health Authority

Vancouver

Canada

Declarações

MD declares that she has no competing interests.

Leah Rosetti, MD, FRCP(C)

Fellow

Department of Psychiatry

University of British Columbia

Physician

BC Centre for Sexual Medicine

Vancouver Coastal Health Authority

Vancouver

Canada

Declarações

LR declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Miriam Driscoll and Dr Leah Rosetti would like to gratefully acknowledge Dr Lori Brotto and Dr Rosemary Basson, previous contributors to this topic.

Declarações

LB is an author or co-author of several references cited in this topic. RB is an author or co-author of several references cited in this topic. RB's department has received research funding from the Canadian Institutes of Health Research (CIHR).

Revisores

Holly N. Thomas, MD, MS

Assistant Professor of Medicine

University of Pittsburgh

Pittsburgh

PA

Declarações

HNT received a research award from the North American Menopause Society that was funded by AMAG Pharmaceuticals, who originally developed bremelanotide alongside Palatain Technologies.

Philip Kell, MBBS, FRCOG, FRCP

Consultant Physician

Archway Sexual Health Clinic

Whittington Hospital

London

UK

Declarações

PK has undertaken research studies for Boehringer Ingelheim.

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