Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- sintomas sexuais que causam sofrimento
- interesse ausente/reduzido pela atividade sexual (TIES)
- ausência/redução de pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas (TIES)
- ausência/redução de excitação/prazer sexual durante a atividade sexual (TIES)
- ausência de excitação subjetiva por estímulos eróticos ou sexuais (TIES)
- ausência/redução da consciência de sensações genitais ou não genitais durante a atividade sexual (TIES)
- iniciação da atividade sexual ausente/reduzida (TIES)
- ausência de orgasmo ou orgasmo de intensidade mínima (TOF)
- atraso acentuado no orgasmo (TOF)
- infrequência do orgasmo acentuada (TOF)
- congestão genital espontânea, incômoda e desagradável e sentimento de orgasmo iminente (PGAD/GPD)
Outros fatores diagnósticos
- estressores atuais
- emoções negativas durante o sexo
- atrofia vulvovaginal
- galactorreia
Fatores de risco
- depressão
- uso de antidepressivos
- transtorno da ansiedade comórbida
- aspectos psicológicos do câncer
- câncer de mama
- câncer ginecológico e outros cânceres pélvicos
- doença neurológica
- endometriose
- hiperprolactinemia
- histerectomia radical (sem preservação nervosa)
- cistectomia ou proctectomia
- fatores da personalidade e atitudes
- dificuldades com relacionamentos
- disfunção sexual do parceiro
- atividade androgênica reduzida
- deficiência de estrogênio
- insuficiência ovariana prematura
- pós-parto
- envelhecimento
- diabetes
- insuficiência renal
- doença cardiovascular
- síndrome do ovário policístico (SOPC)
- uso de medicamentos ou substâncias
- doença do eixo hipotálamo-hipofisário
- infertilidade
- sintomas do trato urinário inferior (STUI)
- condição socioeconômica
- abuso sexual e trauma no desenvolvimento
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- nível de glicose sérica
- função renal
- testes da função tireoidiana
- nível de prolactina sérica
Algoritmo de tratamento
transtorno do interesse/excitação sexual (TIES)
transtorno orgástico feminino (TOF)
disfunção sexual induzida por substância/medicamento
Colaboradores
Autores
Miriam Driscoll, MD, FRCP(C)
Clinical Assistant Professor
Department of Psychiatry
Associate Member Department of Obstetrics and Gynaecology
University of British Columbia
Physician
BC Center for Sexual Medicine
Vancouver Coastal Health Authority
Vancouver
Canada
Declarações
MD declares that she has no competing interests.
Leah Rosetti, MD, FRCP(C)
Fellow
Department of Psychiatry
University of British Columbia
Physician
BC Centre for Sexual Medicine
Vancouver Coastal Health Authority
Vancouver
Canada
Declarações
LR declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Miriam Driscoll and Dr Leah Rosetti would like to gratefully acknowledge Dr Lori Brotto and Dr Rosemary Basson, previous contributors to this topic.
Declarações
LB is an author or co-author of several references cited in this topic. RB is an author or co-author of several references cited in this topic. RB's department has received research funding from the Canadian Institutes of Health Research (CIHR).
Revisores
Holly N. Thomas, MD, MS
Assistant Professor of Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Declarações
HNT received a research award from the North American Menopause Society that was funded by AMAG Pharmaceuticals, who originally developed bremelanotide alongside Palatain Technologies.
Philip Kell, MBBS, FRCOG, FRCP
Consultant Physician
Archway Sexual Health Clinic
Whittington Hospital
London
UK
Declarações
PK has undertaken research studies for Boehringer Ingelheim.
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