Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- icterícia
- urina com coloração escura
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- dor abdominal
Fatores de risco
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase
- talassemia beta
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- bilirrubina total sérica
- bilirrubina conjugada sérica
- bilirrubina urinária
- aminotransferases séricas, fosfatase alcalina e gama-GT (glutamil transferase)
- hemoglobina
- contagem absoluta de reticulócitos
- esfregaço sanguíneo
- haptoglobina plasmática
Investigações a serem consideradas
- ácidos biliares séricos (totais)
- coproporfirinas urinárias
- biópsia hepática
- ultrassonografia do fígado e da árvore biliar
- colecistograma oral
- colecintigrafia com 99mTc-HIDA (ácido hidroxi-iminodiacético)
- teste genético molecular
- exame de retenção de sulfobromoftaleína (BSP) plasmática
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Tracy A.F. Coelho, MBBS, DCH, MRCPCH, PhD

Consultant Paediatric Gastroenterologist
University Hospital Southampton
Southampton
UK
Disclosures
TAFC declares that he has no competing interests.
Anil Dhawan, MBBS, MD, FRCPCH

Professor of Paediatric Hepatology
King's College Hospital
London
UK
Disclosures
AD declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
John T. Jenkins, MB, CHB, FRCP
Consultant Surgeon
St. Mark's Hospital
London
UK
Disclosures
JTJ declares that he has no competing interests.
William A. Petri, Jr., MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Disclosures
WAP declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
Declarações
NR has received reimbursement for speaking for Gilead, maker of Viread and Hepsera, and BMS, maker of Baraclude.
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
Declarações
JN declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome de Dubin-Johnson
- Síndrome de Gilbert
- Síndrome de Crigler-Najjar (tipos I e II)
Mais Diagnósticos diferenciaisGuidelines
- ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries
Mais GuidelinesLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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