Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- icterícia
- urina com coloração escura
Otros factores de diagnóstico
- fadiga
- dor abdominal
Factores de riesgo
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase
- talassemia beta
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- bilirrubina total sérica
- bilirrubina conjugada sérica
- bilirrubina urinária
- aminotransferases séricas, fosfatase alcalina e gama-GT (glutamil transferase)
- hemoglobina
- contagem absoluta de reticulócitos
- esfregaço sanguíneo
- haptoglobina plasmática
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ácidos biliares séricos (totais)
- coproporfirinas urinárias
- biópsia hepática
- ultrassonografia do fígado e da árvore biliar
- colecistograma oral
- colecintigrafia com 99mTc-HIDA (ácido hidroxi-iminodiacético)
- teste genético molecular
- exame de retenção de sulfobromoftaleína (BSP) plasmática
Algoritmo de tratamiento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Tracy A.F. Coelho, MBBS, DCH, MRCPCH, PhD
Consultant Paediatric Gastroenterologist
University Hospital Southampton
Southampton
UK
Divulgaciones
TAFC declares that he has no competing interests.
Anil Dhawan, MBBS, MD, FRCPCH
Professor of Paediatric Hepatology
King's College Hospital
London
UK
Divulgaciones
AD declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
John T. Jenkins, MB, CHB, FRCP
Consultant Surgeon
St. Mark's Hospital
London
UK
Divulgaciones
JTJ declares that he has no competing interests.
William A. Petri, Jr., MD, PhD, FACP
Chief and Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia Health System
Charlottesville
VA
Divulgaciones
WAP declares that he has no competing interests.
Nancy Reau, MD
Assistant Professor of Medicine
University of Chicago
Center for Liver Disease
Chicago
IL
Divulgaciones
NR has received reimbursement for speaking for Gilead, maker of Viread and Hepsera, and BMS, maker of Baraclude.
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
Divulgaciones
JN declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Rotor AB, Manahan L, Florentin A. Familial non-hemolytic jaundice with direct Van Den Bergh reaction. Acta Med Phil. 1948;5:37-49.
Vest MF, Kaufmann HJ, Fritz E. Chronic non-haemolytic jaundice with conjugated bilirubin in the serum and normal histology: a case study. Arch Dis Child. 1960;36:600-4.Texto completo Resumen
Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):18-35.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Síndrome de Dubin-Johnson
- Síndrome de Gilbert
- Síndrome de Crigler-Najjar (tipos I e II)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries
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