Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- idade pós-puberal
- história familiar positiva de síndrome de Gilbert
- icterícia
- ausência de hepatoesplenomegalia
- ausência de estigmas de doença hepática crônica
Factores de riesgo
- idade pós-puberal
- história familiar de síndrome de Gilbert
- diabetes mellitus do tipo 1
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- bilirrubina não conjugada
- aminotransferases hepáticas
- gamaglutamil transpeptidase
- lactato desidrogenase
- Hemograma completo
- esfregaço de sangue periférico
- teste de Coombs direto
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biópsia hepática
- resposta da bilirrubina não conjugada plasmática ao jejum
- resposta da bilirrubina não conjugada plasmática ao ácido nicotínico
- genotipagem do UGT1A1
- atividade enzimática da UDPGT
Algoritmo de tratamiento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Nathalie Khoury, MD
Clinical Fellow - Transplant Hepatology
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
Divulgaciones
NK declares that she has no competing interests.
Marco A. Olivera-Martinez, MD, FACP, FAASLD
Professor of Medicine
Gastroenterology & Hepatology
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
Divulgaciones
MAOM declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Marco A. Olivera-Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Brian Ward and Dr John L. Gollan, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
BW declares that he has no competing interests. JLG is an author of a reference cited in the topic.
Revisores por pares
Lefkothea P. Karaviti, MD, PhD
Professor of Pediatrics
Division of Endocrinology and Metabolism
Baylor College of Medicine
Texas Children's Hospital
Houston
TX
Divulgaciones
LPK declares that she has no competing interests.
John T. Jenkins, MB, CHB, FRCP
Consultant Surgeon
St. Mark's Hospital
London
UK
Divulgaciones
JTJ declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Bosma PJ, Chowdhury JR, Bakker C, et al. The genetic basis of the reduced expression of bilirubin UDP-glucuronosyltransferase 1 in Gilbert's syndrome. N Engl J Med. 1995 Nov 2;333(18):1171-5.Texto completo Resumen
King D, Armstrong MJ. Overview of Gilbert's syndrome. Drug Ther Bull. 2019 Feb;57(2):27-31. Resumen
Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):18-35.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Hemólise
- Cirrose
- Doença cardíaca (por exemplo, cardiopatia congênita e valvopatia cardíaca)
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