Colangite biliar primária

Última revisão: 29 Out 2022
Última atualização: 17 Dez 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade 45-60 anos
  • sexo feminino
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história pessoal de doença autoimune
  • história familiar de doença autoimune
  • história de hipercolesterolemia
  • prurido
  • fadiga
  • ressecamento dos olhos e da boca
  • perturbação do sono
  • tontura postural/blackouts
  • hepatomegalia
  • história familiar de colangite biliar primária
  • perda de peso e outras características metabólicas de má absorção
  • problemas de memória e concentração
  • icterícia
  • ascite
  • esplenomegalia
  • pigmentação da pele
  • xantelasma
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade entre 45-60 anos
  • história familiar de doença autoimune/CBP
  • tabagismo
  • infecção do trato urinário
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • fosfatase alcalina
  • gama-glutamiltransferase (gama-GT)
  • bilirrubina
  • alanina aminotransferase (ALT)
  • albumina sérica
  • imunofluorescência de anticorpo antimitocondrial
  • imunofluorescência de fator antinuclear (FAN)
  • ELISA para o complexo E2 antipiruvato desidrogenase
  • ELISA para anti-M2
  • ELISA para antiglicoproteína-210
  • ELISA para anti-Sp100
  • ultrassonografia abdominal
  • colangiopancreatografia por ressonância magnética
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tempo de protrombina
  • imunoglobulina sérica
  • biópsia hepática
  • endoscopia digestiva alta
  • alfafetoproteína sérica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • elastografia transitória

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença em estágio inicial

doença hepática em estádio terminal em evolução ou prurido refratário

Colaboradores

Autores

David E. J. Jones, BA, BM, BCh, PhD, FRCP

Professor of Liver Immunology

University of Newcastle

Honorary Consultant Hepatologist

Freeman Hospital

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

DEJJ has received speaker honoraria from Falk, Intercept, and Abbott, grant funding from Intercept and Pfizer, and has undertaken consultancy work for Falk, GSK, Intercept, and Novartis. DEJJ is an author of a number of articles referenced in this topic.

Revisores

James Neuberger, BM, BCh

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Declarações

JN declares that he has no competing interests.

Ian R. Mackay, AM, MD, FAA, FRACP, FRCPA, FRCP

Department of Biochemistry and Molecular Biology

Monash University

Clayton

Victoria

Australia

Declarações

IRM declares that he has no competing interests.

Ned Snyder, MD, FACP

Professor of Medicine

Chief of Clinical Gastroenterology and Hepatology

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Declarações

NS declares that he has no competing interests.

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