Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- idade 45-60 anos
- sexo feminino
Outros fatores diagnósticos
- história pessoal de doença autoimune
- história familiar de doença autoimune
- história de hipercolesterolemia
- prurido
- fadiga
- ressecamento dos olhos e da boca
- perturbação do sono
- tontura postural/blackouts
- hepatomegalia
- história familiar de colangite biliar primária
- perda de peso e outras características metabólicas de má absorção
- problemas de memória e concentração
- icterícia
- ascite
- esplenomegalia
- pigmentação da pele
- xantelasma
Fatores de risco
- sexo feminino
- idade entre 45-60 anos
- história familiar de doença autoimune/CBP
- tabagismo
- infecção do trato urinário
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- fosfatase alcalina
- gama-glutamiltransferase (gama-GT)
- bilirrubina
- alanina aminotransferase (ALT)
- albumina sérica
- imunofluorescência de anticorpo antimitocondrial
- imunofluorescência de fator antinuclear (FAN)
- ELISA para o complexo E2 antipiruvato desidrogenase
- ELISA para anti-M2
- ELISA para antiglicoproteína-210
- ELISA para anti-Sp100
- ultrassonografia abdominal
- colangiopancreatografia por ressonância magnética
Investigações a serem consideradas
- tempo de protrombina
- imunoglobulina sérica
- biópsia hepática
- endoscopia digestiva alta
- alfafetoproteína sérica
Novos exames
- elastografia transitória
Algoritmo de tratamento
doença em estágio inicial
doença hepática em estádio terminal em evolução ou prurido refratário
Colaboradores
Autores
David E. J. Jones, BA, BM, BCh, PhD, FRCP
Professor of Liver Immunology
University of Newcastle
Honorary Consultant Hepatologist
Freeman Hospital
Newcastle-upon-Tyne
UK
Declarações
DEJJ has received speaker honoraria from Falk, Intercept, and Abbott, grant funding from Intercept and Pfizer, and has undertaken consultancy work for Falk, GSK, Intercept, and Novartis. DEJJ is an author of a number of articles referenced in this topic.
Revisores
James Neuberger, BM, BCh
Consultant Physician
Liver Unit
Queen Elizabeth Hospital
Birmingham
UK
Declarações
JN declares that he has no competing interests.
Ian R. Mackay, AM, MD, FAA, FRACP, FRCPA, FRCP
Department of Biochemistry and Molecular Biology
Monash University
Clayton
Victoria
Australia
Declarações
IRM declares that he has no competing interests.
Ned Snyder, MD, FACP
Professor of Medicine
Chief of Clinical Gastroenterology and Hepatology
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Declarações
NS declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Lesão obstrutiva do ducto biliar
- Colangite esclerosante primária de pequenos ductos
- Colestase induzida por medicamento
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Primary biliary cholangitis
- The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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