Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- nódulo palpável da tireoide
- idade mais jovem
Outros fatores diagnósticos
- hiperfagia
- perda de peso
- sudorese/intolerância ao calor
- nervosismo
- palpitações
- oligomenorreia
- hiperdefecação
- dispneia
- olhar parado ou lagoftalmia
- taquicardia
- tremor
- pele úmida e quente
- fraqueza muscular
- rouquidão
- disfagia
- sufocamento
- alteração no humor
Fatores de risco
- adulto jovem
- deficiência de iodo
- irradiação da cabeça e do pescoço
- história familiar de nódulos tireoidianos
- sexo feminino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- ultrassonografia da tireoide
Investigações a serem consideradas
- tiroxina livre (T4; ou T4 total com uma medição da ligação)
- T3 total com a avaliação da ligação (ou de T3 livre)
- cintilografia da tireoide com captação
- perfil metabólico
- Hemograma completo
- anticorpos antirreceptores de TSH
- anticorpos antitireoperoxidase
- eletrocardiograma (ECG)
- tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Algoritmo de tratamento
adultos não lactantes e não gestantes sem efeito de massa
adultos não lactantes e não gestantes com efeito de massa
gestantes ou lactantes
Colaboradores
Autores
Elizabeth N. Pearce, MD
Associate Professor of Medicine
Boston University Medical Center
Boston
MA
Declarações
ENP has received honoraria and travel funding for speaking at two international conferences for Merck Serono and at one for IBSA. She is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, the previous contributor to this topic.
Revisores
John C. Morris, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
JCM declares that he has no competing interests.
Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Freeman Hospital
Newcastle-Upon-Tyne
UK
Declarações
PP declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Doença de Graves
- Bócio multinodular tóxico
- Fase tireotóxica da tireoidite linfocítica indolor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2017 guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum
- Medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal