Adenoma tireoidiano tóxico

Última revisão: 3 Set 2022
Última atualização: 17 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • nódulo palpável da tireoide
  • idade mais jovem
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hiperfagia
  • perda de peso
  • sudorese/intolerância ao calor
  • nervosismo
  • palpitações
  • oligomenorreia
  • hiperdefecação
  • dispneia
  • olhar parado ou lagoftalmia
  • taquicardia
  • tremor
  • pele úmida e quente
  • fraqueza muscular
  • rouquidão
  • disfagia
  • sufocamento
  • alteração no humor
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • adulto jovem
  • deficiência de iodo
  • irradiação da cabeça e do pescoço
  • história familiar de nódulos tireoidianos
  • sexo feminino
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • ultrassonografia da tireoide
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tiroxina livre (T4; ou T4 total com uma medição da ligação)
  • T3 total com a avaliação da ligação (ou de T3 livre)
  • cintilografia da tireoide com captação
  • perfil metabólico
  • Hemograma completo
  • anticorpos antirreceptores de TSH
  • anticorpos antitireoperoxidase
  • eletrocardiograma (ECG)
  • tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

adultos não lactantes e não gestantes sem efeito de massa

adultos não lactantes e não gestantes com efeito de massa

gestantes ou lactantes

Colaboradores

Autores

Elizabeth N. Pearce, MD

Professor of Medicine

Boston University Medical Center

Boston

MA

Declarações

ENP is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She was the 2018-2019 President of the American Thyroid Association (ATA) and served on its board and executive committee until 2020. She is a current member of the ATA's thyroid in pregnancy guidelines writing task force. She is currently a Deputy Editor at the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism and has previously served as an Associated Editor for the journals Thyroid, Endocrine Practice, and Clinical Thyroidology. She is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, the previous contributor to this topic.

Revisores

John C. Morris, MD

Professor of Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

JCM declares that he has no competing interests.

Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

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