Adenoma tireoidiano tóxico

padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
Última revisão: 24 Abr 2022
Última atualização: 01 Fev 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • nódulo palpável da tireoide
  • idade mais jovem
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • hiperfagia
  • perda de peso
  • sudorese/intolerância ao calor
  • nervosismo
  • palpitações
  • oligomenorreia
  • hiperdefecação
  • dispneia
  • olhar parado ou lagoftalmia
  • taquicardia
  • tremor
  • pele úmida e quente
  • fraqueza muscular
  • rouquidão
  • disfagia
  • sufocamento
  • alteração no humor
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • adulto jovem
  • deficiência de iodo
  • irradiação da cabeça e do pescoço
  • história familiar de nódulos tireoidianos
  • sexo feminino
Mais fatores de risco
padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • ultrassonografia da tireoide
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tiroxina livre (T4; ou T4 total com uma medição da ligação)
  • T3 total com a avaliação da ligação (ou de T3 livre)
  • cintilografia da tireoide com captação
  • perfil metabólico
  • Hemograma completo
  • anticorpos antirreceptores de TSH
  • anticorpos antitireoperoxidase
  • eletrocardiograma (ECG)
  • tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Mais investigações a serem consideradas
padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Algoritmo de tratamento

Contínua

adultos não lactantes e não gestantes sem efeito de massa

adultos não lactantes e não gestantes com efeito de massa

gestantes ou lactantes

padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

Colaboradores

Autores

Elizabeth N. Pearce, MD

Associate Professor of Medicine

Boston University Medical Center

Boston

MA

Declarações

ENP has received honoraria and travel funding for speaking at two international conferences for Merck Serono and at one for IBSA. She is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, the previous contributor to this topic.

Revisores

John C. Morris, MD

Professor of Medicine

Mayo Clinic

Rochester

MN

Declarações

JCM declares that he has no competing interests.

Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

  • Adenoma tireoidiano tóxico images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Graves
    • Bócio multinodular tóxico
    • Fase tireotóxica da tireoidite linfocítica indolor
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • 2017 guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum
    • Medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules
    Mais Diretrizes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal