Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- nódulo palpável da tireoide
- idade mais jovem
Outros fatores diagnósticos
- hiperfagia
- perda de peso
- sudorese/intolerância ao calor
- nervosismo
- palpitações
- oligomenorreia
- hiperdefecação
- dispneia
- olhar parado ou lagoftalmia
- taquicardia
- tremor
- pele úmida e quente
- fraqueza muscular
- rouquidão
- disfagia
- sufocamento
- alteração no humor
Fatores de risco
- idade mais jovem
- deficiência de iodo
- irradiação da cabeça e do pescoço
- história familiar de nódulos tireoidianos
- sexo feminino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia da tireoide
- tiroxina livre (T4; ou T4 total com uma medição da ligação)
- tri-iodotironina (T3) total com medida de ligação (ou T3 livre)
- cintilografia da tireoide e teste de captação
- perfil metabólico
- Hemograma completo
- anticorpos antirreceptores de TSH
- anticorpos antitireoperoxidase
- eletrocardiograma (ECG)
- tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Algoritmo de tratamento
adultos não lactantes e não gestantes sem efeito de massa
adultos não lactantes e não gestantes com efeito de massa
gestantes ou lactantes
Colaboradores
Autores
Elizabeth N. Pearce, MD
Professor of Medicine
Boston University Medical Center
Boston, MA
Declarações
ENP is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She has received honoraria and travel support for lectures at the Merck China Symposium. She has received honoraria and travel support for lectures about iodine nutrition from the National Dairy Council. She is a Deputy Editor at the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. She is a member of the thyroid in pregnancy guidelines revision task force for the American Thyroid Association. She is a member of the World Health Organization's iodine guidelines advisory panel.
Agradecimentos
Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, the previous contributor to this topic.
Revisores
John C. Morris, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic
Rochester, MN
Declarações
JCM declares that he has no competing interests.
Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Freeman Hospital
Newcastle-Upon-Tyne
UK
Declarações
PP declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421.Texto completo Resumo
Chaker L, Cooper DS, Walsh JP, et al. Hyperthyroidism. Lancet. 2024 Feb 24;403(10428):768-80. Resumo
Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules - 2016 update. Endocr Pract. 2016 May;22(5):622-39.Texto completo Resumo
National Institute for Health and Care Excellence. Thyroid disease: assessment and management. Oct 2023 [internet publication].Texto completo
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Doença de Graves
- Bócio multinodular tóxico
- Fase tireotóxica da tireoidite linfocítica indolor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- ACR–ACNM–ARS–SNMMI–SPR practice parameter for treatment of benign and malignant thyroid disease with I-131 sodium iodide
Mais Diretrizes
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