Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- nódulo palpável da tireoide
- idade mais jovem
Outros fatores diagnósticos
- hiperfagia
- perda de peso
- sudorese/intolerância ao calor
- nervosismo
- palpitações
- oligomenorreia
- hiperdefecação
- dispneia
- olhar parado ou lagoftalmia
- taquicardia
- tremor
- pele úmida e quente
- fraqueza muscular
- rouquidão
- disfagia
- sufocamento
- alteração no humor
Fatores de risco
- adulto jovem
- deficiência de iodo
- irradiação da cabeça e do pescoço
- história familiar de nódulos tireoidianos
- sexo feminino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH)
- ultrassonografia da tireoide
Investigações a serem consideradas
- tiroxina livre (T4; ou T4 total com uma medição da ligação)
- T3 total com a avaliação da ligação (ou de T3 livre)
- cintilografia da tireoide com captação
- perfil metabólico
- Hemograma completo
- anticorpos antirreceptores de TSH
- anticorpos antitireoperoxidase
- eletrocardiograma (ECG)
- tomografia computadorizada (TC) do pescoço (sem contraste)
Algoritmo de tratamento
adultos não lactantes e não gestantes sem efeito de massa
adultos não lactantes e não gestantes com efeito de massa
gestantes ou lactantes
Colaboradores
Autores
Elizabeth N. Pearce, MD
Professor of Medicine
Boston University Medical Center
Boston
MA
Declarações
ENP is a member of the Management Council of the Iodine Global Network. She was the 2018-2019 President of the American Thyroid Association (ATA) and served on its board and executive committee until 2020. She is a current member of the ATA's thyroid in pregnancy guidelines writing task force. She is currently a Deputy Editor at the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism and has previously served as an Associated Editor for the journals Thyroid, Endocrine Practice, and Clinical Thyroidology. She is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, the previous contributor to this topic.
Revisores
John C. Morris, MD
Professor of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
JCM declares that he has no competing interests.
Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Freeman Hospital
Newcastle-Upon-Tyne
UK
Declarações
PP declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421.Texto completo Resumo
Gharib H, Papini E, Garber JR, et al. American Association of Clinical Endocrinologists, American College of Endocrinology, and Associazione Medici Endocrinologi medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and management of thyroid nodules - 2016 update. Endocr Pract. 2016 May;22(5):622-39.Texto completo Resumo
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Doença de Graves
- Bócio multinodular tóxico
- Fase tireotóxica da tireoidite linfocítica indolor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- Thyroid disease: assessment and management
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