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Superdosagem de digoxina

Última revisão: 13 Apr 2025
Última atualização: 13 Aug 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • exposição à digoxina
  • sintomas gastrointestinais
  • sintomas do sistema nervoso central
  • sintomas visuais
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • probabilidade de suicídio
  • sintomas cardiovasculares
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >55 anos
  • clearance renal diminuído
  • hipercalemia (>5.0 milimoles/L)
  • hipocalemia (<3.0 a 3.5 milimoles/L)
  • uso concomitante de medicamentos específicos
  • hipomagnesemia
  • hipercalcemia
  • hipotireoidismo
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • concentração sérica de digoxina
  • nível de potássio sérico
  • nível de magnésio sérico
  • creatinina sérica e ureia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

ingestão aguda, toxicidade baixa a moderada

ingestão crônica, toxicidade baixa a moderada

toxicidade grave ou comprometimento hemodinâmico (toxicidade aguda ou crônica)

CONTÍNUA

toxicidade aguda ou crônica após início do tratamento

Colaboradores

Autores

Scott Phillips, MD

Associate Clinical Professor of Medicine

Department of Clinical Pharmacology and Toxicology

University of Colorado

Denver

CO

Associate Medical Director

Washington Poison Center

Seattle

WA

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Scott Phillips would like to gratefully acknowledge Dr Oladapo A. Odujube and Dr Robert S. Hoffman, previous contributors to this topic.

Declarações

OAO and RSH declare that they have no competing interests.

Revisores

Edward W. Boyer, MD

University of Massachusetts Medical School

Worcester

MA

Declarações

EWB declares that he has no competing interests.

Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)

Consultant Physician and Clinical Toxicologist

National Poisons Information Service (Newcastle)

Newcastle-upon-Tyne

UK

Declarações

RT declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Gheorghiade M, van Veldhuisen DJ, Colucci WS. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation. 2006 May 30;113(21):2556-64. Resumo

Smith TW, Haber E, Yeatman L, et al. Reversal of advanced digoxin intoxication with Fab fragments of digoxin-specific antibodies. N Engl J Med. 1976 Apr 8;294(15):797-800. Resumo

Smith TW, Butler VP Jr, Haber E, et al. Treatment of life-threatening digitalis intoxication with digoxin-specific Fab antibody fragments: experience in 26 cases. N Engl J Med. 1982 Nov 25;307(22):1357-62. Resumo

Bismuth C, Gaultier M, Conso F, et al. Hyperkalemia in acute digitalis poisoning: prognostic significance and therapeutic implications. Clin Toxicol. 1973;6(2):153-62. Resumo

Taboulet P, Baud FJ, Bismuth C, et al. Acute digitalis intoxication--is pacing still appropriate? J Toxicol Clin Toxicol. 1993;31(2):261-73. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

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