Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- exposição à digoxina
- sintomas gastrointestinais
- sintomas do sistema nervoso central
- sintomas visuais
Outros fatores diagnósticos
- probabilidade de suicídio
- sintomas cardiovasculares
Fatores de risco
- idade >55 anos
- clearance renal diminuído
- hipercalemia (>5.0 milimoles/L)
- hipocalemia (<3.0 a 3.5 milimoles/L)
- uso concomitante de medicamentos específicos
- hipomagnesemia
- hipercalcemia
- hipotireoidismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- concentração sérica de digoxina
- nível de potássio sérico
- nível de magnésio sérico
- creatinina sérica e ureia
Algoritmo de tratamento
ingestão aguda, toxicidade baixa a moderada
ingestão crônica, toxicidade baixa a moderada
toxicidade grave ou comprometimento hemodinâmico (toxicidade aguda ou crônica)
toxicidade aguda ou crônica após início do tratamento
Colaboradores
Autores
Scott Phillips, MD
Associate Clinical Professor of Medicine
Department of Clinical Pharmacology and Toxicology
University of Colorado
Denver
CO
Associate Medical Director
Washington Poison Center
Seattle
WA
Declarações
SP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Scott Phillips would like to gratefully acknowledge Dr Oladapo A. Odujube and Dr Robert S. Hoffman, previous contributors to this topic.
Declarações
OAO and RSH declare that they have no competing interests.
Revisores
Edward W. Boyer, MD
University of Massachusetts Medical School
Worcester
MA
Declarações
EWB declares that he has no competing interests.
Ruben Thanacoody, MD, FRCP(Edin)
Consultant Physician and Clinical Toxicologist
National Poisons Information Service (Newcastle)
Newcastle-upon-Tyne
UK
Declarações
RT declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Toxicidade por betabloqueador
- Toxicidade por bloqueador de canais de cálcio
- Toxicidade por clonidina
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the evaluation and management of patients with bradycardia and cardiac conduction delay
- Investigation of the poisoned patient
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Ataque cardíaco: o que é?
O que você pode fazer para evitar outro ataque cardíaco
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