Última revisão: 8 Abr 2021
Última atualização: 23 Mar 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • tromboflebite venosa superficial (TVS) prévia, trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP)
  • vermelhidão/eritema da pele sobrejacente
  • pele sobrejacente quente/morna
  • dor/sensibilidade na veia afetada
  • inchaço/edema da área circundante
  • massa semelhante a um cordão palpável
  • desenvolvimento de sintomas ao longo de horas a dias
  • sinais/sintomas de TVP ou EP concomitantes
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • veias varicosas
  • história de doenças trombofílicas
  • intervenção recente na veia (por exemplo, escleroterapia)
  • punção recente da veia e administração de medicamento intravenoso
  • febre baixa
  • alterações na pigmentação
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • veias varicosas
  • doenças trombofílicas
  • doenças autoimunes (por exemplo, doença de Behçet e Buerger)
  • história anterior de TVS
  • sexo feminino
  • escleroterapia
  • cateterismo intravenoso
  • neoplasia maligna
  • gestação
  • uso de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal
  • idade avançada
  • história de tromboembolismo venoso anterior, inclusive TVP e EP
  • obesidade
  • imobilização prolongada (por exemplo, viagem aérea longa)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia com Doppler
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biópsia
  • angiotomografia pulmonar
  • exame de ventilação-perfusão (V/Q)
  • angiografia pulmonar convencional
  • avaliação de malignidade
  • rastreamento para trombofilia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

extensão na veia femoral ou veia poplítea, <2 cm da junção safeno-femoral, ou trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP) concomitante

Aguda

TVS: ≥5 cm de comprimento e/ou dentro de 3-5 cm da junção safeno-femoral

TVS: <5 cm de comprimento em ectasia venosa localizada (varicoflebite), não dentro de 3-5 cm da junção safeno-femoral, sem fatores de risco para tromboembolismo venoso

TVS: <5 cm de comprimento em ectasia venosa localizada (varicoflebite), não dentro de 3-5 cm da junção safeno-femoral, pelo menos um fator de risco para tromboembolismo venoso

Contínua

tromboflebite venosa superficial (TVS) recorrente com veias varicosas extensas

Colaboradores

AutoresVER TUDO

Vicky Tagalakis

Associate Professor

Department of Medicine

McGill University

Montreal

Canada

Declarações

VT has received reimbursement for advisory board work for Servier and Pzifer. Both of these companies are makers of anticoagulants. VT has received an investigator-initiated grant from Sanofi, manufacturer of Enoxaparin.

Professor Vicky Tagalakis would like to gratefully acknowledge Frédérique St-Pierre, a medical student who worked with her to update this topic. FSP declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Consultant

Division of Angiology and Hemostasis

University Hospital of Geneva

Geneva

Switzerland

Declarações

FB declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Section of Hematology

Director of Hematologic Malignancies

Temple University School of Medicine

Philadelphia

PA

Declarações

MB declares that he has no competing interests.

The Mary Weinfeld Professor of Clinical Research in Hemophilia

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Declarações

LA declares that he has no competing interests.

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