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Trombose venosa superficial

Última revisão: 12 Nov 2024
Última atualização: 08 Mar 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • trombose venosa superficial (TVS) prévia, trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
  • vermelhidão/eritema da pele sobrejacente
  • pele sobrejacente quente/morna
  • dor/sensibilidade na veia afetada
  • inchaço/edema da área circundante
  • massa semelhante a um cordão palpável
  • desenvolvimento de sintomas ao longo de horas a dias
  • sinais/sintomas de TVP ou EP concomitantes
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • veias varicosas
  • história de doenças trombofílicas
  • doenças autoimunes (por exemplo, doença de Behçet e Buerger)
  • intervenção recente na veia (por exemplo, escleroterapia)
  • punção recente da veia e administração de medicamento intravenoso
  • febre baixa
  • alterações na pigmentação
Detalhes completos

Fatores de risco

  • veias varicosas
  • doenças trombofílicas
  • doenças autoimunes (por exemplo, doença de Behçet e Buerger)
  • história prévia de trombose venosa superficial (TVS)
  • sexo feminino
  • escleroterapia
  • cateterismo intravenoso
  • neoplasia maligna
  • gestação
  • uso de contraceptivos orais (PCO) e terapia de reposição hormonal
  • idade avançada
  • história de tromboembolismo venoso prévio, incluindo trombose venosa profunda e EP
  • obesidade
  • imobilização prolongada (por exemplo, viagem aérea longa)
  • tipagem sanguínea
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia com Doppler
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • biópsia
  • angiotomografia pulmonar
  • exame de ventilação-perfusão (V/Q)
  • angiografia pulmonar convencional
  • avaliação de malignidade
  • rastreamento para trombofilia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

extensão para a veia femoral ou veia poplítea, trombo ≤3 da junção safeno-femoral e safeno-poplítea ou TVP ou EP concomitantes

Aguda

não gestante: TVS ≥5 cm de comprimento na veia superficial axial e >3 cm da junção safeno-femoral ou safeno-poplítea

não gestante: TVS <5 cm de comprimento na veia superficial axial ou trombo apenas nas veias varicosas tributárias

gestante: TVS (qualquer tamanho) na veia axial ou tributária

Contínua

veia safena incompetente com veias varicosas associadas ou TVS recorrente

Colaboradores

Autores

Sherry Scovell, MD, FACS

Vascular and Endovascular Surgeon

Massachusetts General Hospital

Assistant Professor of Surgery, Part Time

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

SS is an author for UpToDate, which is compensated. SS declares that she has no conflicts of interest with medical or pharmaceutical companies.

Agradecimentos

Dr Sherry Scovell would like to gratefully acknowledge Professor Vicky Tagalakis, a previous contributor to this topic.

Declarações

VT has received reimbursement for advisory board work for Servier and Pzifer. Both of these companies are makers of anticoagulants. VT has received an investigator-initiated grant from Sanofi, manufacturer of Enoxaparin.

Revisores

Francois Becker, MD, PhD

Consultant

Division of Angiology and Hemostasis

University Hospital of Geneva

Geneva

Switzerland

Declarações

FB declares that he has no competing interests.

Michael Bromberg, MD, PhD

Professor of Medicine

Section of Hematology

Director of Hematologic Malignancies

Temple University School of Medicine

Philadelphia

PA

Declarações

MB declares that he has no competing interests.

Louis Aledort, MD

The Mary Weinfeld Professor of Clinical Research in Hemophilia

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

Declarações

LA declares that he has no competing interests.

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