Eritema nodoso

As lesões se apresentam como nódulos eritematosos sensíveis à palpação e não ulcerados localizados mais comumente nas canelas, e são às vezes associadas com artralgia e febre.

As lesões ocorrem como uma resposta a diversos quadros clínicos, como infecção, doença inflamatória crônica, doença autoimune, neoplasia e gestação. Elas também estão relacionadas à ingestão de certos medicamentos.

A histopatologia demonstra uma paniculite septal sem vasculite. Granulomas radiais de Miescher são achados diagnósticos, mas não são necessários para a confirmação.

O tratamento consiste em cuidados de suporte, incluindo repouso no leito e elevação das pernas, além de medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), iodeto de potássio e corticosteroides orais ou intralesionais. Os nódulos também podem apresentar resolução espontânea. A cura ocorre sem atrofia ou cicatrização.

O eritema nodoso é uma reação cutânea comum de hipersensibilidade que consiste em nódulos eritematosos sensíveis à palpação, com localização mais comum nas canelas, mas também encontrados nas coxas, nos membros superiores, nas panturrilhas, nas nádegas e no rosto. Febre e artralgia podem estar presentes. Lesões surgem como manchas sensíveis à palpação individuais ou agrupadas, evoluindo para nódulos dolorosos ao longo de vários dias. Ocasionalmente, esses nódulos são associados com sangue extravasado que resulta no aparecimento de púrpura. Essas áreas equimóticas dão lugar a manchas de várias colorações antes de remitirem. Como novos grupos de nódulos podem se formar semanas após a apresentação inicial, lesões em vários estágios de resolução podem coexistir. A microscopia dessas lesões demonstra uma paniculite septal sem vasculite.[1]Bondi EE, Margolis DJ, Lazarus ZS. Panniculitis. In: Freedberg I, Eisen A, Wolff K, et al, eds. Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 5th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1999: 1284-6.