Última revisão: 16 Set 2021
Última atualização: 30 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • nódulos nas canelas
  • uveíte, olhos vermelhos, nódulos retinianos ou gotas de vela
  • nódulos em outras áreas cutâneas
  • lesões cutâneas anestésicas

Outros fatores diagnósticos

  • dores nas articulações
  • febre
  • diarreia, constipação, dor abdominal, hematoquezia
  • baço aumentado
  • nódulos miliares na retina

Fatores de risco

  • infecção por estreptococos
  • sarcoidose
  • tuberculose
  • coccidioidomicose
  • histoplasmose
  • blastomicose
  • brucelose
  • Doença de Behçet
  • contraceptivos orais
  • sulfonamidas
  • iodetos e medicamentos antiepilépticos
  • psitacose
  • lepra
  • doença inflamatória intestinal
  • gestação
  • neoplasia maligna

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • título de antiestreptolisina O
  • radiografia torácica
  • teste tuberculínico, teste de liberação de gamainterferona

Investigações a serem consideradas

  • nível sérico de enzima conversora da angiotensina (ECA)
  • biópsia de lesão cutânea
  • teste cutâneo de coccidioidina
  • teste cutâneo de histoplasmina
  • teste cutâneo de lepromina
  • sorologia para blastomicose
  • sorologia para brucelose
  • sorologia para psitacose
  • raio-x das articulações sintomáticas
  • teste do fator reumatoide
  • título de aglutinação para Yersinia
  • coproculturas para Yersinia
  • colonoscopia
  • imunoglobulina D (IgD) sérica
  • biópsias por punção profunda incluindo gordura subcutânea, ou biópsias incisionais

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Daniela Kroshinsky, MD, MPH
Daniela Kroshinsky

Associate Professor of Dermatology

Harvard Medical School

Director of Pediatric Dermatology

Director of Inpatient Dermatology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Declarações

DK declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Daniela Kroshinsky would like to gratefully acknowledge Dr Om P. Sharma, a previous contributor to this topic. Dr Kroshinsky would also like to thank Priyanka Vedak for her contribution to this topic. We would like to gratefully acknowledge the contribution of the late Elisabeth Higgins (Consultant Dermatologist, King’s College Hospital) for her peer review of this topic.

Declarações

OPS declared that he had no competing interests. PV declared that she had no competing interests. EH declared that she had no competing interests.

Revisores

Robert T. Brodell, MD

Professor of Internal Medicine

Clinical Professor of Dermatopathology

Northeastern Ohio Universities College of Medicine

Warren

Associate Clinical Professor of Dermatology

Case Western Reserve University School of Medicine

Cleveland

OH

Declarações

RTB declares that he has no competing interests.

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