Estenose aórtica

Última revisão: 6 Nov 2022
Última atualização: 16 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dispneia por esforço
  • fadiga
  • dor torácica
  • síncope por esforço
  • sopro sistólico de ejeção
  • B2 hipofonética e única
  • parvus e tardus carotídeo
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • desdobramento paradoxal de B2
  • fenômeno de Gallavardin
  • sangramento
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade >60 anos
  • valva aórtica bicúspide congênita
  • doença reumática cardíaca
  • doença renal crônica
  • radioterapia
  • níveis altos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL)
  • hiperlipoproteinemia
  • hipertensão
  • lipoproteína(a) elevada
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ecocardiografia transtorácica (incluindo Doppler)
  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
  • TC cardíaca
  • cateterismo cardíaco
  • teste ergométrico com ECG
  • ecocardiografia de estresse com dobutamina
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

clinicamente instável

Aguda

clinicamente estável: sintomático

clinicamente estável: assintomático

Colaboradores

Autores

Matthew Czarny, MD

Assistant Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

MZ is a non-funded site co-investigator for the Medtronic trial of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in low surgical risk patients.

Rani Hasan, MD

Assistant Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

RH declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Matthew Czarny and Dr Rani Hassan would like to gratefully acknowledge Dr Girish L. Kalra and Dr Vasilis Babaliaros, previous contributors to this topic.

Declarações

GLK declares that he has no competing interests. VB is a co-investigator in the PARTNER trial, and he has served as a consultant for Edwards Lifesciences and Abbott Vascular.

Revisores

Peter Block, MD

Professor of Medicine

Emory University School of Medicine

Atlanta

GA

Declarações

PB declares that he has no competing interests.

Ghada Mikhail, BSc, MD, FRCP

Consultant Cardiologist and Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare NHS Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

Declarações

GM has been supported by Edwards Lifesciences (manufacturer of the Edwards Sapien Transcatheter Valve) for attending cardiology conferences. Both Edwards Lifesciences and Medtronic (manufacturer of the CoreValve Transcatheter Valve) are contributing to an educational course on the transcatheter and surgical treatments of aortic and mitral valve disease. Edwards Lifesciences are supporting a research project on transcatheter treatment of aortic valve disease.

Juan M. Sztajzel, MD

Consultant

Cardiology Center

University Hospital Geneva

Geneva

Switzerland

Declarações

JMS declares that he has no competing interests.

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