Regurgitação aórtica

O refluxo de sangue da aorta para o interior do ventrículo esquerdo (VE) na diástole.

A regurgitação aórtica crônica pode permanecer assintomática por vários anos até que se desenvolvam sintomas evidentes de insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas iniciais podem incluir palpitações e a desagradável sensação de batimentos cardíacos fortes ao deitar sobre o lado esquerdo.

A regurgitação aórtica (RA) aguda constitui uma emergência médica, apresentando-se com a ocorrência súbita de edema pulmonar e hipotensão ou choque cardiogênico. Ela pode também se apresentar na forma de isquemia miocárdica ou dissecção da raiz aórtica.

A ecocardiografia é o melhor exame não invasivo para diagnosticar e classificar a gravidade da RA.

A terapia com vasodilatadores melhora a hemodinâmica e retarda a necessidade de reparo/substituição cirúrgica da valva aórtica (SCVA) em pacientes assintomáticos com RA grave crônica.

A SCVA é indicada em pacientes sintomáticos ou naqueles em que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo seja <50% e em pacientes assintomáticos com RA grave e com volume diastólico final do ventrículo esquerdo >75 mm ou com volume sistólico final >55 mm.

Regurgitação aórtica (RA) é o refluxo de sangue da aorta para o interior do ventrículo esquerdo na diástole. Ela ocorre em decorrência da coaptação inadequada dos folhetos valvares, resultante de doença valvar intrínseca ou de dilatação da raiz da aorta. Ela pode permanecer assintomática por várias décadas antes que os pacientes apresentem danos miocárdicos irreversíveis.