Regurgitação aórtica

A regurgitação aórtica (RA) pode ser causada por doença primária dos folhetos da valva aórtica ou dilatação da raiz aórtica. Ela pode se desenvolver de forma aguda (RA aguda) ou ao longo de décadas (RA crônica).

A RA crônica pode permanecer assintomática por vários anos até que se desenvolvam sintomas evidentes de insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas iniciais podem incluir palpitações e a desagradável sensação de batimentos cardíacos fortes ao deitar sobre o lado esquerdo.

A regurgitação aórtica (RA) aguda constitui uma emergência médica, apresentando-se com a ocorrência súbita de edema pulmonar e hipotensão ou choque cardiogênico. Ela pode também se apresentar na forma de isquemia miocárdica ou dissecção da raiz aórtica.

A ecocardiografia é o melhor exame não invasivo para diagnosticar e classificar a gravidade da RA.

A terapia com vasodilatadores melhora a hemodinâmica e retarda a necessidade de reparo/substituição cirúrgica da valva aórtica (SCVA) em pacientes assintomáticos com RA grave crônica.

A SCVA é indicada em pacientes sintomáticos ou assintomáticos com fração de ejeção (FE) do VE ≤55%.

A SCVA pode também ser considerada para pacientes assintomáticos com RA grave e FEVE >55% e se o diâmetro sistólico final do VE for >50 mm (>25 mm/m²).

Regurgitação aórtica (RA) é o refluxo de sangue da aorta para o interior do ventrículo esquerdo na diástole. Ela ocorre em decorrência da coaptação inadequada dos folhetos valvares, resultante de doença valvar intrínseca ou de dilatação da raiz da aorta. Ela pode permanecer assintomática por várias décadas antes que os pacientes apresentem danos miocárdicos irreversíveis.