Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de febre reumática
- dispneia
- ortopneia
- estalido de abertura na ausculta
- sopro diastólico
- hiperfonese da segunda bulha no foco pulmonar (P2)
- distensão jugular
- dispneia paroxística noturna
- hemoptise
- rouquidão
- edema periférico
- ascite
Outros fatores diagnósticos
- 40-50 anos de idade na estenose mitral reumática, 70-90 anos de idade na doença relacionada à calcificação do anel mitral
- primeira bulha cardíaca hiperfonética (B1)
- pulso irregularmente irregular
- bochechas ruborizadas
Fatores de risco
- infecção por estreptococos
- sexo feminino
- medicamentos ergotamínicos
- medicamentos serotoninérgicos
- lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- amiloidose
- síndrome carcinoide brônquica
- fatores de risco ateroscleróticos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica
- ecocardiografia transtorácica
Investigações a serem consideradas
- ecocardiografia transesofágica (ETE)
- cateterismo cardíaco
- teste ergométrico dinâmico
Algoritmo de tratamento
não gestante
gestante
Colaboradores
Autores
Blase Carabello, MD
Professor Emeritus, East Carolina University
Director Valve Program, Roper St Francis Health Care
Charleston
SC
Declarações
BC declares that he has no competing interests.
Revisores
John R. Charpie, MD, PhD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director
Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit
University of Michigan Congenital Heart Center
C.S. Mott Children's Hospital
Ann Arbor
MI
Declarações
JRC declares that he has no competing interests.
David Leaf, MD, MPH
Professor of Medicine
VA Greater Los Angeles Healthcare System
UCLA School of Medicine
Los Angeles
CA
Declarações
DL declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Stollerman GH. Rheumatogenic streptococci and autoimmunity. Clin Immunol Immunopathol. 1991 Nov;61(2 Pt 1):131-42. Resumo
Fawzy ME, Choi WB, Mimish L, et al. Immediate and long-term effect of mitral balloon valvotomy on left ventricular volume and systolic function in severe mitral stenosis. Am Heart J. 1996 Aug;132(2 Pt 1):356-60. Resumo
Writing Committee Members; Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 2;77(4):e25-197.Texto completo Resumo
Wilkins GT, Weyman AE, Abascal VM, et al. Percutaneous balloon dilatation of the mitral valve: an analysis of echocardiographic variables related to outcome and the mechanism of dilation. Br Heart J. 1988 Oct;60(4):299-308.Texto completo Resumo
Palacios IF, Sanchez PL, Harrell LC, et al. Which patients benefit from percutaneous mitral balloon valvuloplasty? prevalvuloplasty and postvalvuloplasty variables that predict long-term outcome. Circulation. 2002 Mar 26;105(12):1465-71.Texto completo Resumo
Reyes VP, Raju Bs, Wynne J, et al. Percutaneous balloon valvuloplasty compared with open surgical commissurotomy for mitral stenosis. N Engl J Med. 1994 Oct 13;331(15):961-7.Texto completo Resumo
Subbarao KS, Nachiappan M, Irineu AP. Transventricular mitral commissurotomy in critical mitral stenosis during pregnancy. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2004 Sep;12(3):233-5. Resumo
Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis: developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042.Texto completo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Mixoma atrial esquerdo
- Fibrilação atrial inexplicada
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease
- 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines
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