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Estenose mitral

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 28 Jun 2025
Última atualização: 01 Oct 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de febre reumática
  • dispneia
  • ortopneia
  • estalido de abertura na ausculta
  • sopro diastólico
  • hiperfonese da segunda bulha no foco pulmonar (P2)
  • distensão jugular
  • dispneia paroxística noturna
  • hemoptise
  • rouquidão
  • edema periférico
  • ascite
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • 40-50 anos de idade na estenose mitral reumática, 70-90 anos de idade na doença relacionada à calcificação do anel mitral
  • primeira bulha cardíaca hiperfonética (B1)
  • pulso irregularmente irregular
  • bochechas ruborizadas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • infecção por estreptococos
  • sexo feminino
  • medicamentos ergotamínicos
  • medicamentos serotoninérgicos
  • lúpus eritematoso sistêmico (LES)
  • amiloidose
  • síndrome carcinoide brônquica
  • fatores de risco ateroscleróticos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia transtorácica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ecocardiografia transesofágica (ETE)
  • cateterismo cardíaco
  • teste ergométrico dinâmico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

não gestante

gestante

Colaboradores

Autores

Blase Carabello, MD
Blase Carabello

Professor Emeritus, East Carolina University

Director Valve Program, Roper St Francis Health Care

Charleston

SC

Declarações

BC declares that he has no competing interests.

Revisores

John R. Charpie, MD, PhD

Associate Professor of Pediatrics

Medical Director

Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit

University of Michigan Congenital Heart Center

C.S. Mott Children's Hospital

Ann Arbor

MI

Declarações

JRC declares that he has no competing interests.

David Leaf, MD, MPH

Professor of Medicine

VA Greater Los Angeles Healthcare System

UCLA School of Medicine

Los Angeles

CA

Declarações

DL declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Stollerman GH. Rheumatogenic streptococci and autoimmunity. Clin Immunol Immunopathol. 1991 Nov;61(2 Pt 1):131-42. Resumo

Fawzy ME, Choi WB, Mimish L, et al. Immediate and long-term effect of mitral balloon valvotomy on left ventricular volume and systolic function in severe mitral stenosis. Am Heart J. 1996 Aug;132(2 Pt 1):356-60. Resumo

Writing Committee Members; Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 2;77(4):e25-197.Texto completo  Resumo

Wilkins GT, Weyman AE, Abascal VM, et al. Percutaneous balloon dilatation of the mitral valve: an analysis of echocardiographic variables related to outcome and the mechanism of dilation. Br Heart J. 1988 Oct;60(4):299-308.Texto completo  Resumo

Palacios IF, Sanchez PL, Harrell LC, et al. Which patients benefit from percutaneous mitral balloon valvuloplasty? prevalvuloplasty and postvalvuloplasty variables that predict long-term outcome. Circulation. 2002 Mar 26;105(12):1465-71.Texto completo  Resumo

Reyes VP, Raju Bs, Wynne J, et al. Percutaneous balloon valvuloplasty compared with open surgical commissurotomy for mitral stenosis. N Engl J Med. 1994 Oct 13;331(15):961-7.Texto completo  Resumo

Subbarao KS, Nachiappan M, Irineu AP. Transventricular mitral commissurotomy in critical mitral stenosis during pregnancy. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2004 Sep;12(3):233-5. Resumo

Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis: developed by the task force on the management of endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC) endorsed by the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) and the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042.Texto completo

Artigos de referência

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    • Mixoma atrial esquerdo
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  • Diretrizes

    • 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease
    • 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines
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