Regurgitação mitral

Última revisão: 28 Out 2022
Última atualização: 12 Abr 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dispneia ao esforço
  • tolerância reduzida ao exercício
  • edema nos membros inferiores
  • sopro holossistólico
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • ponto de impulso máximo deslocado
  • ortopneia
  • dispneia paroxística noturna
  • palpitações
  • diaforese
  • fechamento pulmonar mais alto que o aórtico
  • bulha cardíaca B3
  • bulha cardíaca B1 diminuída
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • prolapso da valva mitral
  • história de doença reumática cardíaca
  • endocardite infecciosa
  • história de trauma cardíaco
  • história de infarto do miocárdio
  • história de cardiopatia congênita
  • história de cardiopatia isquêmica
  • disfunção sistólica ventricular esquerda
  • cardiomiopatia hipertrófica
  • medicamentos anorexígenos/dopaminérgicos
  • pressão arterial sistólica elevada
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ecocardiografia transtorácica
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • método de convergência de fluxo ou área da superfície de isovelocidade proximal
  • dopplerfluxometria colorida
  • ecocardiograma transesofágico
  • cateterismo cardíaco
  • ressonância nuclear magnética cardíaca (RNMC)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

RM aguda grave

Contínua

RM primária grave crônica: assintomática

RM primária crônica: sintomática

RM secundária grave crônica

Colaboradores

Autores

Prakash P. Punjabi, FRCS, FESC, MS, MCh, FCCP, FFSTEd, Diplomate NBE

Professor

National Heart and Lung Institute

Imperial College London

Consultant Cardiothoracic Surgeon

Department of Cardiothoracic Surgery

Hammersmith Hospital

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Declarações

PPP is an author of references cited in this topic. PPP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Prakash P. Punjabi would like to gratefully acknowledge Dr Samir Kapadia and Dr Mehdi H. Shishehbor, previous contributors to this topic.

Declarações

SK and MHS declare that they have no competing interests.

Revisores

Matthew Czarny, MD

Assistant Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

MC is a co-investigator for several clinical trials for Medtronic and Edwards Lifesciences involving transcatheter valve replacement or repair for the aortic, mitral, and tricuspid valves for which the Johns Hopkins University receives research funding. MC does not receive any direct or indirect support or remuneration for these roles. MC has received travel and accommodation from Abbott, the manufacturer of the MitraClip(TM) transcatheter edge-to-edge repair system, for attending training meetings.

  • Regurgitação mitral images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome coronariana aguda (SCA)
    • Endocardite infecciosa
    • Estenose mitral
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease
    • 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease
    Mais Diretrizes
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