Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dispneia ao esforço
- tolerância reduzida ao exercício
- edema nos membros inferiores
- sopro holossistólico
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- ponto de impulso máximo deslocado
- ortopneia
- dispneia paroxística noturna
- palpitações
- diaforese
- fechamento pulmonar mais alto que o aórtico
- bulha cardíaca B3
- bulha cardíaca B1 diminuída
Fatores de risco
- prolapso da valva mitral
- história de doença reumática cardíaca
- endocardite infecciosa
- história de trauma cardíaco
- história de infarto do miocárdio
- história de cardiopatia congênita
- história de cardiopatia isquêmica
- disfunção sistólica ventricular esquerda
- cardiomiopatia hipertrófica
- medicamentos anorexígenos/dopaminérgicos
- pressão arterial sistólica elevada
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ecocardiografia transtorácica
- eletrocardiograma (ECG)
Investigações a serem consideradas
- método de convergência de fluxo ou área da superfície de isovelocidade proximal
- dopplerfluxometria colorida
- ecocardiograma transesofágico
- cateterismo cardíaco
- ressonância nuclear magnética cardíaca (RNMC)
Algoritmo de tratamento
RM aguda grave
RM primária grave crônica: assintomática
RM primária crônica: sintomática
RM secundária grave crônica
Colaboradores
Autores
Prakash P. Punjabi, FRCS, FESC, MS, MCh, FCCP, FFSTEd, Diplomate NBE
Professor
National Heart and Lung Institute
Imperial College London
Consultant Cardiothoracic Surgeon
Department of Cardiothoracic Surgery
Hammersmith Hospital
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
Declarações
PPP is an author of references cited in this topic. PPP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Prakash P. Punjabi would like to gratefully acknowledge Dr Samir Kapadia and Dr Mehdi H. Shishehbor, previous contributors to this topic.
Declarações
SK and MHS declare that they have no competing interests.
Revisores
Matthew Czarny, MD
Assistant Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
MC is a paid consultant to Medtronic and receives research grants to the institution as a site principal investigator for clinical trials for Medtronic, MedAlliance, and Abbott and a sub-investigator for clinical trials for Edwards Lifesciences. All of these companies manufacture devices used in the transcatheter treatment of structural heart and/or coronary artery disease.
Referências
Principais artigos
De Bonis M, Al-Attar N, Antunes M, et al. Surgical and interventional management of mitral valve regurgitation: a position statement from the European Society of Cardiology Working Groups on Cardiovascular Surgery and Valvular Heart Disease. Eur Heart J. 2016 Jan 7;37(2):133-9.Texto completo Resumo
Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-227.Texto completo Resumo
Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022 Feb 12;43(7):561-632.Texto completo Resumo
Bonow RO, O'Gara PT, Adams DH, et al. 2020 focused update of the 2017 ACC expert consensus decision pathway on the management of mitral regurgitation: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2236-70.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Síndrome coronariana aguda (SCA)
- Endocardite infecciosa
- Estenose mitral
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- 2023 ESC guidelines for the management of infective endocarditis
- 2021 ESC/EACTS guidelines for the management of valvular heart disease
Mais DiretrizesVideos
Regurgitação mitral (grave)
Galope de terceira bulha cardíaca
Mais vídeosConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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