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Demência com corpos de Lewy

Última revisão: 10 Apr 2025
Última atualização: 20 Jun 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • flutuações
  • alucinações visuais
  • Sintomas motores
  • distúrbio comportamental do sono de movimento rápido dos olhos (REM)
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • grave sensibilidade ao antipsicótico
  • depressão
  • ansiedade
  • quedas repetidas e síncope
  • hipotensão ortostática
  • sintomas urinários
  • constipação
  • anormalidades da atenção e do processamento visual
  • delírios
  • Hipersonia
  • hiposmia
  • alucinações auditivas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade avançada
  • ocorrência familiar
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • vitamina B12 sérica
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • perfil metabólico
  • folato sérico
  • teste sérico do VDRL (Venereal Disease Research Laboratory, laboratório de pesquisa de doenças venéreas)
  • exame de urina para detecção de drogas
  • urinálise
  • teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • TC por emissão de fóton único (SPECT)/tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • EEG quantitativo
  • polissonografia
  • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • exame neuropsicológico
  • cintilografia miocárdica com metaiodobenzilguanidina (MIBG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Alan J. Lerner, MD

Professor of Neurology

Department of Neurology

University Hospitals Cleveland Medical Center

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Declarações

AJL declares that he has no competing interests.

Mohamed I. Elkasaby, MD

Fellow in Behavioral Neurology and Neuropsychiatry

Department of Neurology

University Hospitals Cleveland Medical Center

Case Western Reserve University

Cleveland

OH

Declarações

MIE declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Alan J. Lerner and Dr Mohamed I. Elkasaby would like to gratefully acknowledge Dr Brian S. Appleby, Dr Ethan Gore, Dr Rajeet Shrestha, Dr Timothy Wuerz, Dr Julie Schneider, Dr Viola Fahmy, and Dr Sube Banerjee, previous contributors to this topic.

Declarações

BSA, EG, RS, TW, JS, VF, and SB declare that they have no competing interests.

Revisores

Bryan Bernard, PhD

Assistant Professor and Clinical Neuropsychologist

Department of Neurological Sciences

Rush University Medical Center

Chicago

IL

Declarações

BB declares that he has no competing interests.

James E. Galvin, MD, MPH

Associate Professor

Neurology, Psychiatry and Neurobiology

Director

Memory Diagnostic Center and Alzheimer Treatment Unit

Director

Education and Community Outreach

Alzheimer Disease Research Center

Washington University School of Medicine

St Louis

MO

Declarações

JEG declares that he has no competing interests.

Ian McKeith, MBBS

Professor of Old Age Psychiatry

Clinical Director

Institute for Ageing and Health

Newcastle University

Newcastle

UK

Declarações

IM is the author of several references cited in this topic.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100.Texto completo  Resumo

Expert Panel on Neurological Imaging; Moonis G, Subramaniam RM, Trofimova A, et al. ACR Appropriateness Criteria® dementia. J Am Coll Radiol. 2020 May;17(5s):S100-12.Texto completo  Resumo

Taylor JP, McKeith IG, Burn DJ, et al. New evidence on the management of Lewy body dementia. Lancet Neurol. 2020 Feb;19(2):157-69.Texto completo  Resumo

O'Brien JT, Holmes C, Jones M, et al. Clinical practice with anti-dementia drugs: a revised (third) consensus statement from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2017 Feb;31(2):147-68. Resumo

Rolinski M, Fox C, Maidment I, et al. Cholinesterase inhibitors for dementia with Lewy bodies, Parkinson's disease dementia and cognitive impairment in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD006504.Texto completo  Resumo

Reus VI, Fochtmann LJ, Eyler AE, et al. The American Psychiatric Association practice guideline on the use of antipsychotics to treat agitation or psychosis in patients with dementia. Am J Psychiatry. 2016 May 1;173(5):543-6.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Alzheimer
    • Doença de Parkinson
    • Demência frontotemporal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Management of REM sleep behavior disorder
    • ACR appropriateness criteria: dementia
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Doença de Alzheimer e outros tipos de demência

    Tratamento de pessoas com demência

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