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Demência vascular

Última revisão: 6 Apr 2025
Última atualização: 31 Dec 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de acidente vascular cerebral (AVC)
  • dificuldade na resolução de problemas
  • apatia
  • desinibição
  • lentidão no processamento de informações
  • atenção prejudicada
  • deficit de memória de evocação
  • reflexos de liberação frontal
  • sinais neurológicos focais
  • marcha e equilíbrio comprometidos
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >60 anos
  • obesidade
  • hipertensão
  • tabagismo
  • diabetes mellitus
  • hipercolesterolemia
  • abuso de álcool
  • doença renal crônica
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • nível glicêmico
  • testes de funções hepática e renal
  • cianocobalamina (vitamina B12)
  • folato
  • função tireoidiana
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cerebral
  • eletrocardiograma (ECG)
  • exame neuropsicológico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • sorologia para sífilis
  • teste de anticoagulante lúpico, de antifosfolipídeos e de fator antinuclear
  • ultrassonografia duplex das carótidas
  • ecocardiograma
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

doença isquêmica aterosclerótica

doença cardioembólica

Colaboradores

Autores

Peter Passmore, BSc, MB, BCh, BAO, MD, FRCP (Lond, Glasg), FRCPI

Professor of Ageing and Geriatric Medicine

Queen's University Belfast

Belfast

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Peter Passmore would like to gratefully acknowledge Dr David Wilson, Dr Grant Bateman, and Dr Velandai Srikanth, previous contributors to this topic.

Declarações

DW has received educational grants from Shire. GB and VS declare that they have no competing interests.

Revisores

Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD

Medical Director

Kings Harbor Multicare Center

New York

NY

Declarações

RJG declares that he has no competing interests.

Craig N. Sawchuk, PhD

Affiliate Assistant Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

University of Washington Medical Center

Seattle

WA

Declarações

CNS declares that he has no competing interests.

Bryan Bernard, PhD

Assistant Professor and Clinical Neuropsychologist

Department of Neurological Sciences

Rush University Medical Center

Chicago

IL

Declarações

BB declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Hachinski V, Iadecola C, Petersen RC, et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke - Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. Stroke. 2006 Sep;37(9):2220-41.Texto completo  Resumo

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Perneczky R, Tene O, Attems J, et al. Is the time ripe for new diagnostic criteria of cognitive impairment due to cerebrovascular disease? Consensus report of the International Congress on Vascular Dementia working group. BMC Med. 2016 Nov 3;14(1):162.Texto completo  Resumo

Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, et al. 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 Jul;52(7):e364-467.Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Depression
    • Doença de Alzheimer (DA)
    • Comprometimento cognitivo leve (CCL)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Clinical guidance in neuropalliative care: an AAN position statement
    • Ethical considerations in dementia diagnosis and care: an AAN position statement
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Alzheimer's disease and other kinds of dementia

    Caring for someone with dementia

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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