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Doença de Alzheimer

Última revisão: 10 Apr 2025
Última atualização: 05 Sep 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • perda de memória
  • desorientação
  • disfasia nominal
  • colocar itens no lugar errado/se perder
  • apatia
  • declínio das atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida diária (AIVDs)
  • alteração de personalidade
  • exame físico inicial normal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • alterações no humor
  • má qualidade do pensamento abstrato
  • dispraxia construtiva
  • prosopagnosia
  • autoprosopagnosia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade avançada
  • história familiar
  • genética
  • Síndrome de Down
  • doença cerebrovascular
  • fatores de estilo de vida e medicamentos
  • Escolaridade inferior ao ensino secundário
  • lesão cerebral traumática
  • depressão
  • perda auditiva
  • hiperlipidemia
  • sexo feminino
  • nível elevado de homocisteína no plasma
  • consumo de refrigerantes adoçados artificialmente
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • testes cognitivos à beira do leito
  • Hemograma completo
  • perfil metabólico
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • vitamina B12 sérica
  • exame de urina para detecção de drogas
  • tomografia computadorizada (TC)
  • RNM
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • reagina plasmática rápida/teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) séricos
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV) sérico
  • testes neuropsicológicos formais
  • teste genético
  • PET com fluordeoxiglicose (FDG-PET)
  • TC por emissão de fóton único (SPECT)
  • eletroencefalograma (EEG)
Detalhes completos

Novos exames

  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) do amiloide

Algoritmo de tratamento

CONTÍNUA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Judith Neugroschl, MD

Associate Professor of Psychiatry

Alzheimer's Disease Research Center

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Declarações

JN participates in research funded by National Institutes for Health (NIH) grants. The Alzheimer's Disease Research Center is a site for clinical research but JN is not the site Principal Investigator, has no role in purchasing nor choosing the studies, and gains no compensation if they succeed. JN helps to edit the Focus on Healthy Aging Alzheimer's yearly report.

Agradecimentos

Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.

Declarações

BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.

Revisores

Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD

Medical Director

Kings Harbor Multicare Center

New York

NY

Declarações

RJG declares that he has no competing interests.

Philip Scheltens, MD, PhD

Professor of Neurology

Department of Neurology/Alzheimer Center

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 Jan;18(1):88-106.Texto completo  Resumo

Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020 Aug 8;396(10248):413-46.Texto completo  Resumo

Fink HA, Linskens EJ, Silverman PC, et al. Accuracy of biomarker testing for neuropathologically defined Alzheimer disease in older adults with dementia. Ann Intern Med. 2020 May 19;172(10):669-77. Resumo

Birks JS, Harvey RJ. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jun 18;(6):CD001190.Texto completo  Resumo

Birks JS, Chong LY, Grimley Evans J. Rivastigmine for Alzheimer's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 22;(9):CD001191.Texto completo  Resumo

McShane R, Westby MJ, Roberts E, et al. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 20;(3):CD003154.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Diagnósticos diferenciais

    • Delirium
    • Depression
    • Demência vascular
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Clinical guidance in neuropalliative care: an AAN position statement
    • Ethical considerations in dementia diagnosis and care: an AAN position statement
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Alzheimer's disease and other kinds of dementia

    Caring for someone with dementia

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Escala de Depressão Geriátrica

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