Doença de Alzheimer

Última revisão: 2 Jun 2022
Última atualização: 21 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • perda de memória
  • desorientação
  • disfasia nominal
  • colocar itens no lugar errado/se perder
  • apatia
  • declínio das atividades da vida diária e atividades instrumentais da vida diária (AIVDs)
  • alteração de personalidade
  • exame físico inicial normal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • alterações no humor
  • má qualidade do pensamento abstrato
  • dispraxia construtiva
  • prosopagnosia
  • autoprosopagnosia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade avançada
  • história familiar
  • genética
  • Síndrome de Down
  • doença cerebrovascular
  • fatores de estilo de vida e medicamentos
  • Escolaridade inferior ao ensino secundário
  • lesão cerebral traumática
  • depressão
  • perda auditiva
  • hiperlipidemia
  • sexo feminino
  • nível elevado de homocisteína no plasma
  • consumo de refrigerantes adoçados artificialmente
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • testes cognitivos à beira do leito
  • Hemograma completo
  • perfil metabólico
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • vitamina B12 sérica
  • exame de urina para detecção de drogas
  • tomografia computadorizada (TC)
  • RNM
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • reagina plasmática rápida/teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) séricos
  • vírus da imunodeficiência humana (HIV) sérico
  • testes neuropsicológicos formais
  • teste genético
  • PET com fluordeoxiglicose (FDG-PET)
  • TC por emissão de fóton único (SPECT)
  • eletroencefalograma (EEG)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) do amiloide

Algoritmo de tratamento

Contínua

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Judith Neugroschl, MD

Associate Professor of Psychiatry

Icahn School of Medicine at Mount Sinai

New York

NY

Declarações

JN declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Judith Neugroschl would like to gratefully acknowledge Dr Brandy R. Matthews, Dr Asif S. Bhutto, and Dr Julie K. Gammack, the previous contributors to this topic.

Declarações

BRM, ASB, and JKG declare that they have no competing interests.

Revisores

Roy J. Goldberg, MD, FACP, AGSF, CMD

Medical Director

Kings Harbor Multicare Center

New York

NY

Declarações

RJG declares that he has no competing interests.

Philip Scheltens, MD, PhD

Professor of Neurology

Department of Neurology/Alzheimer Center

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Delirium
    • Depression
    • Demência vascular
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  • Diretrizes

    • ACR-ACNM-ASNR-SNMMI practice parameter for brain PET-CT imaging in dementia
    • Management of behavioral and psychological symptoms in people with Alzheimer's disease: an international Delphi consensus
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