Linfoma de Hodgkin
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- linfadenopatia
Outros fatores diagnósticos
- febres não explicadas
- sudorese noturna
- perda de peso
- dispneia
- tosse
- dor torácica
- síndrome da veia cava superior
- dor abdominal
- prurido generalizado
- dor induzida por álcool nos locais afetados
- hepatomegalia e/ou esplenomegalia
- aumento tonsilar
Fatores de risco
- história de infecção por vírus Epstein-Barr (EBV)
- história familiar de linfoma de Hodgkin
- adultos jovens de classe socioeconômica mais alta
- tipos de antígeno leucocitário humano (HLA)
- ascendência judaica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo com diferencial
- perfil metabólico
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- radiografia torácica
- tomografia por emissão de pósitrons-tomografia computadorizada (PET-CT)
- exame com gálio
- TC com contraste do pescoço, tórax e abdome/pelve
- biópsia excisional dos linfonodos
- estudos imuno-histoquímicos
Investigações a serem consideradas
- biópsia da medula óssea
- testes da função tireoidiana
- ecocardiograma ou angiografia sincronizada multinuclear (MUGA)
- testes de função pulmonar
Algoritmo de tratamento
linfoma de Hodgkin (LH) clássico inicial (estádios I a II)
linfoma de Hodgkin (LH) clássico em estádio avançado (estádios III a IV)
linfoma de Hodgkin (LH) com predominância linfocítica nodular em estádio inicial (estádios I a II)
linfoma de Hodgkin (LH) com predominância linfocítica nodular em estádio avançado (estádios III a IV)
doença refratária e recidivante após terapia de primeira linha
Colaboradores
Autores
Alison Moskowitz, MD
Assistant Attending
Lymphoma Service
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York City
NY
Declarações
AM has received honoraria for serving on advisory boards for Seattle Genetics, BMS, Merck, and Erytech. She has received honoraria from Seattle Genetics and Takeda for educational lectures.
Agradecimentos
Dr Alison Moskowitz would like to gratefully acknowledge Dr Chris R. Kelsey, Dr Leonard R. Prosnitz, and Dr Timothy M. Zagar, the previous contributors to this topic.
Declarações
CRK, LRP, and TMZ declare that they have no competing interests.
Revisores
Joachim Yahalom, MD
Radiation Oncologist
Director of Postgraduate Education
Department of Radiation Oncology
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
New York
NY
Declarações
JY declares that he has no competing interests.
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
Declarações
RC declares that she has no competing interests.
Kirit Ardeshna, MD, MA (Cantab), MB, BChir, FRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
University College London Hospitals
London
UK
Declarações
KA declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Linfoma não Hodgkin (LNH)
- Linfadenopatia oriunda de outras malignidades
- Mononucleose infecciosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: Hodgkin lymphoma
Mais Diretrizes
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