Síndrome da cauda equina

A síndrome da cauda equina (SCE) é causada pela compressão das raízes nervosas lombossacrais da cauda equina.

A SCE é uma emergência neurocirúrgica, e atrasos no diagnóstico e no tratamento podem causar incapacidade permanente.

As características da SCE incluem: dor lombar; ciática bilateral ou unilateral; deficits neurológicos progressivos; dificuldade em iniciar ou parar de urinar ou sensação do fluxo urinário prejudicada; urgência; retenção urinária com incontinência urinária por transbordamento; perda da sensação de preenchimento retal; incontinência fecal; frouxidão do esfíncter anal; anestesia em sela ou parestesia; e disfunção sexual.

Nem todos os pacientes apresentam todas as características acima, mas a disfunção vesical é um componente essencial da SCE.

A ressonância nuclear magnética é realizada o mais rapidamente possível nos pacientes com suspeita de SCE.

Os pacientes com SCE necessitam de descompressão cirúrgica urgente do canal vertebral.

A síndrome da cauda equina (SCE) é causada pela compressão das raízes nervosas lombossacrais que se estendem abaixo da medula espinhal. A causa mais comum é devida ao prolapso discal no nível L4/5 ou L5/S1 e estenose do canal vertebral. Menos comumente, a compressão pode decorrer de patologia em um disco mais alto, ou de tumor, infecção ou trauma. Os sintomas e sinais típicos da SCE incluem disfunção vesical, lombalgia, ciática bilateral ou unilateral, fraqueza ou dormência de membro inferior, disfunção intestinal e disfunção sexual. Embora nem todos os pacientes apresentem todos os sintomas e sinais, a disfunção vesical está sempre aparente em algum estágio de evolução da SCE.