Avaliação de disúria

Disúria se refere a desconforto, queimação ou sensação de dor durante a micção. Os pacientes também podem se queixar de desconforto uretral não associado à micção. A disúria pode ser externa (isto é, quando a urina irrita os órgãos genitais inflamados) ou interna (por exemplo, quando se sente dor na uretra).

Embora a infecção do trato urinário seja a causa mais comum, qualquer doença infecciosa ou inflamatória que afete o sistema geniturinário pode causar disúria.

Epidemiologia

A disúria é uma manifestação comum na atenção primária. Geralmente ela é mais frequente nas mulheres, com uma prevalência relatada nas mulheres de até 25% por ano nos EUA e de 27% por ano no Reino Unido.[1]Richardson DA. Dysuria and urinary tract infections. Obstet Gynecol Clin North Am. 1990;17:881-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2092247?tool=bestpractice.com [2]Jolleys JV. The reported prevalence of urinary symptoms in women in one rural general practice. Br J Gen Pract. 1990;40:335-7. https://bjgp.org/content/bjgp/40/337/335.full.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2121180?tool=bestpractice.com Aproximadamente 1 milhão de casos de infecção do trato urinário são tratados a cada ano nos pronto-socorros dos EUA, com uma razão homens/mulheres de 6:1.[3]Best J, Kitlowski AD, Ou D, et al. Diagnosis and management of urinary tract infections in the emergency department. Emerg Med Pract. 2014 Jul;16(7):1-23; quiz 23-4. https://www.ebmedicine.net/topics/hepatic-renal-genitourinary/urinary-tract-infection http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25379602?tool=bestpractice.com

Embora a disúria seja incomum em homens, sua incidência aumenta com o avanço da idade.[4]Rasanathan M. Dysuria in general practice. N Z Med J. 1979;89:54-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/372868?tool=bestpractice.com Os sintomas do trato urinário inferior aumentam drasticamente em homens com idade >40 anos devido à obstrução infravesical resultante da hiperplasia prostática benigna.[5]Sommer P, Nielsen KK, Bauer T, et al. Voiding patterns in men evaluated by a questionnaire survey. Br J Urol. 1990;65:155-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2317647?tool=bestpractice.com Entre homens de todas as idades que buscam orientação médica para sintomas urológicos, a disúria está presente em cerca de 5% dos casos.[6]Wolfs GG, Knottnerus JA, Janknegt RA. Prevalence and detection of micturition problems among 2,734 elderly men. J Urol. 1994;152:1467-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7933185?tool=bestpractice.com