Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- disúria
- urgência
- polaciúria
- dor suprapúbica
- história pregressa de infecções do trato urinário (ITUs) e história de tratamentos
Outros fatores diagnósticos
- instrumentação recente do trato urinário
- dor no flanco
- dor abdominal
- febre
- corrimento vaginal
- prurido vaginal
- dispareunia
- bexiga estruturalmente ou funcionalmente anormal
Fatores de risco
- relação sexual frequente
- história de infecção do trato urinário (ITU)
- anormalidades anatômicas ou funcionais no trato urinário
- gel espermicida
- cateter urinário
- bacteriúria assintomática durante gestação ou antes de uma cirurgia urológica
- diabetes
- lesões da medula espinhal
- gestação
- imunossupressão
- idade avançada
- ausência de circuncisão
- idade <15 anos para a primeira ITU
- novo parceiro sexual no último ano
- mãe com história de ITU
- uso de diafragma
- obesidade
- atrofia vaginal
- condição socioeconômica baixa
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urinálise
- microscopia da urina
- cultura de urina com teste de sensibilidade
Investigações a serem consideradas
- teste de gravidez
Algoritmo de tratamento
infecção do trato urinário (ITU) não complicada: não gestante
infecção do trato urinário (ITU) complicada: não gestante
infecção do trato urinário (ITU) complicada ou não complicada: gestante
em risco de infecção do trato urinário (ITU) crônica recorrente
Colaboradores
Autores
Christopher Chapple, BSc, MD, FRCS (Urol), FEBU
Honorary Senior Lecturer of Urology
University of Sheffield
Consultant Urological Surgeon
Department of Urology
Royal Hallamshire Hospital
Sheffield
UK
Declarações
CC is a consultant for MUVON Therapeutics, Proverum (on safety committee), Symimetic (non-financial), and Urovant Sciences. He is an author for Astellas and Ferring. He is a speaker for Allergan.
Altaf Mangera, MBChB (Hons), MD, FRCS (Urol), FEBU
Consultant Urologist
Department of Urology
Royal Hallamshire Hospital
Sheffield
UK
Declarações
AM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Christopher Chapple and Dr Altaf Mangera would like to gratefully acknowledge Dr Michael K. Park, a previous contributor to this topic.
Declarações
MKP declares that he has no competing interests.
Revisores
James Malone-Lee, MD, FRCP
Professor of Medicine
Department of Clinical Physiology
Division of Medicine
Whittington Campus
University College London Medical School
London
UK
Declarações
JML declares that he has no competing interests.
David Chelmow, MD
Chair
Department of Obstetrics and Gynecology
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Declarações
DC declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2023 [internet publication].Texto completo
American Urological Association. Recurrent uncomplicated urinary tract infections in women: AUA/CUA/SUFU guideline. 2022 [internet publication].Texto completo
Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019 May 15;68(10):e83-110.Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing (NG109). Oct 2018 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing (NG112). Oct 2018 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Pielonefrite
- Vaginite
- Cistite intersticial
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- Urinary tract infection (recurrent): antimicrobial prescribing
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