Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- picada/ferroada testemunhada
- edema local
- dor local
- calor no local
- marcas locais
- prurido
- pápula e eritema
- palidez cutânea
- sudorese
- sinais de comprometimento das vias aéreas
- edema orofaríngeo
- dispneia
- estertores/crepitações/sibilos
- taquicardia
- pulso irregular
- rubor cutâneo
- estado de alerta alterado
Outros fatores diagnósticos
- pústulas
- erupção cutânea em formato de olho-de-boi
- erupção cutânea nas palmas das mãos e solas dos pés
- erupção cutânea linear elevada
- hipertensão
- febre
- cãibra muscular
- diaforese
- tremor
- parestesia e/ou fasciculações
- dor generalizada
- náuseas/vômitos
- cefaleia
- dor abdominal
- história de pacientes imunocomprometidos
- história de doença cardiovascular
- abscesso
- necrose
- tosse
- hipotensão
- artralgia
- adenopatia
Fatores de risco
- exposição ocupacional ou recreativa a insetos
- exposição geográfica a insetos
- história pregressa de resposta anafilática (ou anafilactoide)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- Hemograma completo
- triptase sérica
- teste de sensibilidade
Algoritmo de tratamento
anafilaxia/reação anafilactoide
reação local
infecção secundária: imunocompetente; baixo risco de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
Colaboradores
Autores
Tom Morrissey, MD, PhD
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
University of Florida
Jacksonville
FL
Declarações
TM declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Tom Morrissey would like to gratefully acknowledge the assistance of Richard Vetter (MS) from the Department of Urban Entomology at the University of California.
Declarações
Not disclosed.
Revisores
Theodore M. Freeman, MD
Allergist and Immunologist
Jacobs Ramirez and Freeman Allergy & Immunology
San Antonio
TX
Declarações
TMF is an author of a number of references cited in this topic.
Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM
Clinical Director
Acute Medicine
Associate Medical Director
Consultant Emergency Medicine
Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
Clinical Lead and Consultant
Accident Emergency Medicine
St Thomas' Hospital
London
UK
Declarações
AP declares that he has no competing interests.
Richard DeShazo, MD
Chairman and Professor
Department of Medicine
Professor of Pediatrics
Billy S. Guyton Distinguished Professor
University of Mississippi Medical Center
Jackson
MS
Declarações
RD is an author of a reference cited in this topic.
Diagnósticos diferenciais
- Celulite
- Celulite orbitária e periorbitária
- Abscesso
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Anaphylaxis - a 2020 practice parameter update, systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE)
- Insect bites and stings: antimicrobial prescribing
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Picadas e ferroadas de insetos
Mais Folhetos informativos para os pacientes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal