Picadas e ferroadas de insetos

As picadas e ferroadas de insetos podem causar reações que variam de irritação local e edema leve até anafilaxia perigosa com inconsciência e desconforto respiratório.

Geralmente o tratamento para as reações locais é inteiramente de suporte, com o objetivo de aliviar o desconforto e o edema. As reações graves e a anafilaxia requerem intervenção imediata para manter a patência das vias aéreas e evitar o colapso cardiovascular. A adrenalina é o tratamento básico contra as reações graves, e a fluidoterapia intravenosa também pode ser necessária.

Picadas de aranha fatais são extremamente raras. A maioria das picadas de aranha pode ser tratada com cuidados de suporte.

Há risco de um edema local na fase tardia (protelado) que pode ser significativo e pode apresentar estrias linfangíticas. As reações anafiláticas se iniciam em 20-40 minutos na grande maioria dos casos, mas poucas reações são tardias no início, e há risco de anafilaxia bifásica após uma reação anafilática inicial.

Os médicos das unidades básicas de saúde devem ser avisados sobre as reações graves que envolvem seus pacientes.

Este tópico foca nas picadas e ferroadas de insetos em adultos.

O termo "inseto" se refere a uma classe taxonômica distinta. Entretanto, ele é usado genericamente em todo este tópico para representar uma série de organismos, inclusive aracnídeos. Ataques de insetos ou aracnídeos podem resultar em picadas ou ferroadas.

As picadas se originam de perfuração por um probóscide (apêndice situado na cabeça), presas ou por mastigação com partes da boca. Dependendo da origem, as picadas variam entre dolorosas de imediato e ausência total de sensação e as consequências à saúde podem ser causadas por trauma local, injeção de várias substâncias (irritantes, peçonhas, venenos, toxinas, anestésicos, enzimas, anticoagulantes), transmissão de doenças, infecção secundária ou reações alérgicas sistêmicas (raras).

As ferroadas de insetos são administradas a partir de ovipositores (órgãos usados para a deposição de ovos que podem também injetar várias substâncias nocivas) ou de ovipositores modificados (por exemplo, ferrões farpados das abelhas e vespas). As ferroadas são quase sempre imediatamente dolorosas. As reações variam desde irritação local e edema até risco de vida e reações anafiláticas.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Abelha picando a peleCortesia de Rick Vetter [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Imagem ampliada do ferrão da abelhaCortesia de Rick Vetter [Citation ends].