Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tosse
- taquipneia
- sibilância
- retrações, gemência e batimento da asa do nariz
Outros fatores diagnósticos
- rinite
- achados clínicos variáveis
- irritabilidade, mal-estar e baixa aceitação alimentar
- febre <40 °C (<104 °F)
- estertores
- apneia
- assincronia toracoabdominal
Fatores de risco
- crianças <2 anos
- meses do inverno
- prematuridade ou displasia broncopulmonar
- exposição passiva à fumaça de cigarro e à poluição do ar
- desobstrução das vias aéreas e função prejudicadas
- cardiopatia congênita
- imunodeficiência
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- oximetria de pulso
Investigações a serem consideradas
- detecção rápida de antígeno por ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA)
- radiografia torácica
- reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR)
Novos exames
- pletismografia respiratória por indutância (PRI)
- tomografia de impedância elétrica (TIE)
Algoritmo de tratamento
bronquiolite confirmada
Colaboradores
Autores
Howard B. Panitch, MD
Emeritus Professor
Division of Pulmonary and Sleep Medicine
Children's Hospital of Philadelphia
Philadelphia
PA
Declarações
HBP is a member of the American Thoracic Society's Guideline Committee, Long-Term Oxygen Therapy for Infants and Children, past Chair of the American College of Chest Physicians' Home Based Mechanical Ventilation and Neuromuscular Disease NetWork, a member of the ATS guideline committee on bronchopulmonary dysplasia (BPD), and a member of the current new guideline committee updating the BPD Statement. He is a member of the planning committee of the Pediatric Assembly of the American Thoracic Society, and receives royalties from Up-To-Date for the review of two topics (Spirometry in Children and Bronchopulmonary Dysplasia).
Agradecimentos
Professor Panitch would like to gratefully acknowledge Dr Isaac Desheng Liu, Dr Woon Li Seo, Dr Jennifer L. Nayak, Dr Caroline B. Hall, and Dr Clement L. Ren, previous contributors to this topic.
Declarações
IDL, WLS, JLN, and CLR declare that they have no competing interests. CBH is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Michael D. Patrick, Jr. MD
Associate Professor of Pediatrics
The Ohio State University College of Medicine
Columbus
OH
Declarações
MDP declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
American Academy of Pediatrics Publications. AAP recommendations for the prevention of RSV disease in infants and children. Jul 2025 [internet publication].Texto completo
Canadian Paediatric Society. Bronchiolitis: recommendations for diagnosis, monitoring and management of children one to 24 months of age. Nov 2021 [internet publication].Texto completo
Cunningham S, Rodriguez A, Adams T, et al. Oxygen saturation targets in infants with bronchiolitis (BIDS): a double-blind, randomised, equivalence trial. Lancet. 2015 Sep 12;386(9998):1041-8.Texto completo Resumo
Lin J, Zhang Y, Xiong L, et al. High-flow nasal cannula therapy for children with bronchiolitis: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child. 2019 Jun;104(6):564-76. Resumo
Farley R, Spurling GK, Eriksson L, et al. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 9;(10):CD005189.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Pneumonia bacteriana
- Pneumonia por clamídia
- Fibrose cística (FC)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Australasian bronchiolitis guideline
- 2022 Italian guidelines on the management of bronchiolitis in infants
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Asma em crianças: o que é?
Asma em crianças: perguntas a fazer ao seu médico
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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