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Leucemia mieloide aguda

Última revisão: 1 Nov 2024
Última atualização: 05 Jul 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • palidez
  • equimoses ou petéquias
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga
  • tontura
  • palpitações
  • dispneia
  • febre e infecções
  • linfadenopatia
  • hepatoesplenomegalia
  • sangramento das mucosas
  • massa testicular e/ou cutânea
  • infiltração na pele
  • aumento gengival
  • dor óssea
  • cloromas cutâneos
  • dor abdominal
  • sintomas neurológicos (por exemplo, cefaleia, confusão)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade superior a 65 anos
  • tratamento prévio com quimioterapia
  • distúrbios hematológicos prévios
  • condições genéticas herdadas
  • anomalias cromossômicas constitucionais
  • exposição à radiação
  • exposição ao benzeno
  • exposições ambientais
  • sexo masculino
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo com diferencial
  • esfregaço de sangue periférico
  • painel da coagulação
  • eletrólitos séricos
  • ácido úrico sérico
  • lactato desidrogenase (LDH) sérica
  • função renal
  • testes da função hepática
  • avaliação da medula óssea
  • teste genético
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Imagem do SNC e punção lombar
  • FDG-PET/CT
  • tipagem do antígeno leucocitário humano (HLA)
  • radiografia torácica
  • ecocardiograma
  • angiografia sincronizada multinuclear
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

LMA recém-diagnosticada: apto para quimioterapia intensiva

LMA recém-diagnosticada: não apto para quimioterapia intensiva

leucemia promielocítica aguda (LPA) de não alto risco recém-diagnosticada

leucemia promielocítica aguda (LPA) de alto risco recém-diagnosticada

Contínua

remissão completa: LMA

remissão completa: leucemia promielocítica aguda (LPA)

LMA refratária ou recidivada

leucemia promielocítica aguda (LPA) recidivada ou refratária

Colaboradores

Autores

Vijaya Raj Bhatt, MBBS, MS

​Associate Professor

Section Leader, Malignant Hematology

University of Nebraska Medical Center Division of Hematology-Oncology

Nebraska

NE

Declarações

VRB has participated in a Safety Monitoring Committee for Protagonist Therapeutics. He has received consulting fees from Imugene; research funding (institutional) from Abbvie, Pfizer, Incyte, Jazz, and NMDP; and drug support (institutional) from Chimerix for a trial.

Prajwal Dhakal, MBBS

Clinical Assistant Professor of Internal Medicine-Hematology, Oncology, and Blood and Marrow Transplantation

University of Iowa

Iowa City

IA

Declarações

PD declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Vijaya Raj Bhatt and Dr Prajwal Dhakal would like to gratefully acknowledge Dr Kavita Raj and Dr Priyanka Mehta, previous contributors to this topic.

Declarações

KR declares that she has no competing interests. PM is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Naveen Premnath, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Hematology, Oncology, and Transplantation

University of Minnesota

Minnesota

MN

Declarações

NP declares that he has no competing interests.

Rebecca Connor, MD

Chief Fellow

Section of Hematology and Oncology

Department of Internal Medicine

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston-Salem

NC

Declarações

RC declares that she has no competing interests.

Roger M. Lyons, MD, FACP

Clinical Professor of Medicine

University of Texas Health Science Center

San Antonio

Cancer Care Network of South Texas

San Antonio

TX

Declarações

RML declares that he has no competing interests.

Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

David Marks, MD, MRCP, MRCPath

Professor of Haematology & Stem Cell Transplantation

Department of Molecular and Cellular Medicine

University of Bristol

UK

Declarações

DM declares that he has no competing interests.

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