Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- palidez
- equimoses ou petéquias
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- tontura
- palpitações
- dispneia
- infecções ou febre
- linfadenopatia
- hepatoesplenomegalia
- sangramento das mucosas
- massa testicular ou cutânea
- infiltração na pele
- aumento gengival
- dor óssea
- dor abdominal
Fatores de risco
- idade superior a 65 anos
- tratamento prévio com quimioterapia
- distúrbios hematológicos prévios
- condições genéticas herdadas
- anomalias cariotípicas constitucionais
- exposição à radiação
- exposição ao benzeno
- exposições ambientais
- sexo masculino
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo com diferencial
- esfregaço de sangue periférico
- painel da coagulação
- eletrólitos séricos e ácido úrico
- função renal
- TFHs
- desidrogenase lática sérica
Investigações a serem consideradas
- aspirado de medula óssea e biópsia por trefina
- imunofenotipagem (citometria de fluxo)
- investigações citogenéticas e moleculares
- punção lombar
- tipagem do antígeno leucocitário humano (HLA)
- radiografia torácica
- ecocardiograma
- angiografia sincronizada multinuclear
Algoritmo de tratamento
LMA recém-diagnosticada: apto para quimioterapia padrão
LMA recém-diagnosticada: não apto para quimioterapia padrão
leucemia promielocítica aguda (LPA) de não alto risco recém-diagnosticada
leucemia promielocítica aguda (LPA) de alto risco recém-diagnosticada
remissão completa: LMA
remissão completa: leucemia promielocítica aguda (LPA) de não alto risco
remissão completa: leucemia promielocítica aguda (LPA) de alto risco
LMA refratária ou recidivada
leucemia promielocítica aguda (LPA) recidivada ou refratária
Colaboradores
Autores
Kavita Raj, MD, MRCP, FRCPath, PhD
Consultant Haematologist
Guy's and St Thomas' NHS Trust
London
UK
Declarações
KR declares that she has no competing interests.
Priyanka Mehta, MD, FRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
University Hospital Bristol
Bristol
UK
Declarações
PM declares that she has no competing interests.
Revisores
Rebecca Connor, MD
Chief Fellow
Section of Hematology and Oncology
Department of Internal Medicine
Wake Forest University Baptist Medical Center
Winston-Salem
NC
Declarações
RC declares that she has no competing interests.
Roger M. Lyons, MD, FACP
Clinical Professor of Medicine
University of Texas Health Science Center
San Antonio
Cancer Care Network of South Texas
San Antonio
TX
Declarações
RML declares that he has no competing interests.
Shankaranarayana Paneesha, MD, MRCP, FRCPath
Consultant Haematologist
Department of Haematology and Stem Cell Transplantation
Heartlands Hospital
Birmingham
UK
Declarações
SP declares that he has no competing interests.
David Marks, MD, MRCP, MRCPath
Professor of Haematology & Stem Cell Transplantation
Department of Molecular and Cellular Medicine
University of Bristol
UK
Declarações
DM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Leucemia linfocítica aguda
- Leucemia bifenotípica
- Síndrome mielodisplásica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN guidelines: acute myeloid leukemia
- Suspected cancer: recognition and referral
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