Última revisão: 20 Dez 2020
Última atualização: 28 Nov 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • linfadenopatia
  • hepatoesplenomegalia
  • palidez, equimoses ou petéquias
  • febre
  • fadiga, tontura, palpitações e dispneia
  • epistaxe, menorragia

Outros fatores diagnósticos

  • papiledema, rigidez da nuca e meningismo
  • sinais neurológicos focais
  • aumento testicular unilateral e indolor
  • aumento renal
  • dor óssea
  • dor abdominal
  • massa mediastinal ou abdominal
  • derrame pleural
  • infiltrações na pele

Fatores de risco

  • crianças com menos de 6 anos de idade
  • de 35 a 39 anos
  • entre os 80 e os 90 anos de idade
  • fatores genéticos
  • histórico familiar de leucemia linfocítica aguda (LLA)
  • vírus
  • fatores ambientais
  • história de malignidade
  • tratamento com quimioterapia
  • sexo masculino
  • população branca

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • hemograma completo com diferencial
  • esfregaço de sangue periférico
  • eletrólitos séricos
  • função renal
  • função hepática
  • lactato desidrogenase
  • perfil de coagulação
  • aspiração da medula óssea e biópsia por trefina
  • imunofenotipagem (na medula óssea ou no sangue periférico se a celularidade for elevada)
  • fenótipo da tiopurina metiltransferase (TPMT)
  • citogenética
  • estudos moleculares
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tipagem do antígeno leucocitário humano (HLA)
  • radiografia torácica
  • punção lombar (PL)
  • toracocentese
  • tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética (TC/RNM) cranioencefálica
  • tomografia computadorizada (TC)
  • amostras moleculares de doença residual mínima (DRM)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

MO declares that she has no competing interests.

Senior Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

None declared.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

EC declares that she has no competing interests.

Consultant

Department of Haematology-Oncology

National University Cancer Institute

Singapore

Declarações

CHN declares that he has no competing interests.

Dr Melissa Ooi, Dr Michelle Poon, Dr Esther Chan, and Dr Chin Hin Ng would like to gratefully acknowledge Dr Arati V. Rao, Dr Matthew Smith, Dr Samer Bleibel, and Dr Robert Leonard, previous contributors to this monograph. AVR, MS, SB, and RL declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Staff Physician

Department of Hematology and Oncology

New England Medical Center

Tufts University

Boston

MA

Declarações

OK declares that she has no competing interests.

Consultant Haematologist

Department of Haematology and Stem Cell Transplantation

Heartlands Hospital

Birmingham

UK

Declarações

SP declares that he has no competing interests.

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