Resumo
Definição
O CCE cutâneo é a proliferação de ceratinócitos transformados, atípicos, na pele com comportamento maligno. Ele varia de tumores in situ (também conhecidos como doença de Bowen) a tumores invasivos e doença metastática. As lesões precursoras dos CCEs são denominadas de ceratose actínica (ou dano solar).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Carcinoma de células escamosas no dorso da mão com evidência de danos solares extensivosDo acervo particular de Dr. Nwaneshiudu e Dr. Soltani [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tumores crescentes
Outros fatores diagnósticos
- câncer de pele prévio
- sangramento
- crostas
- evidência de dano solar à pele
- ferida sensível ou que coça, que não cicatriza, causada originalmente por trauma
- pápulas ou placas eritematosas
- placas finas, da cor da pele ou eritematosas
- nódulo em forma de domo
- nódulos ou placas verrucosos, exofíticos e vegetantes
- tumores ulcerados
- linfadenopatia
- dor óssea
- hepatomegalia
- sinais neurológicos
Fatores de risco
- exposição à radiação ultravioleta
- receptor de transplante de órgão sólido
- imunossupressão
- Fototipagem de Fitzpatrick
- condições cutâneas hereditárias
- idade avançada
- sexo masculino
- exposição a carcinógenos
- ceratose actínica
- câncer de pele prévio
- exposição a radiação ionizante
- papilomavírus humano
- tabagismo
- diuréticos tiazídicos e medicamentos cardíacos
- tatuagens
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- biópsia
Investigações a serem consideradas
- Tomografia computadorizada (TC)
- ressonância nuclear magnética (RNM)
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- Hemograma completo com diferencial
- TFHs
Algoritmo de tratamento
carcinoma de células escamosas (CCE) in situ (doença de Bowen)
carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo
carcinoma de células escamosas (CCE) metastático
imunocomprometidos ou com alto risco de doença metastática
Colaboradores
Autores
Keyoumars Soltani, MD
Professor
Department of Medicine
Director of Immunopathology
Laboratory Section of Dermatology
The University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
KS declares that he has no competing interests.
Adaobi Nwaneshiudu Obasi, MD, PhD, FAAD
Medical Director, Dermatologist, and Dermatopathologist
Cutis Wellness Dermatology & Dermatopathology, PLLC
Preceptor
University of the Incarnate Word
Department of Family Medicine
Laredo
TX
Declarações
ANO has received honorarium for lectures at 2020 Cynosure and PCCA meetings.
Agradecimentos
Prof K. Soltani and Dr A. I. Nwaneshiudu would like to gratefully acknowledge Dr Carlos Paz and Dr Jessica M. Sheehan, the previous co-contributors to this topic.
Declarações
CP and JMS declare that they have no competing interests.
Revisores
Nanette Silverberg, MD
Clinical Professor of Dermatology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York City
NY
Declarações
NS declares that she has no competing interests.
Iris Aronson, MD
Associate Head
Associate Professor
Department of Dermatology
University of Illinois
Chicago
IL
Declarações
IA declares that she has no competing interests.
Keyvan Nouri, MD
Professor of Dermatology & Otolaryngology
Director of Mohs, Dermatologic & Laser Surgery
Director of Surgical Training
Department of Dermatology & Cutaneous Surgery
University of Miami
Miami
FL
Declarações
KN declares that he has no competing interests.
Jane McGregor, MA, MB, BChir, MRCP, MD
Senior Lecturer and Honorary Consultant Dermatologist (Barts and the London NHS Trust)
Institute of Cellular and Molecular Science
London
UK
Declarações
JMG declares that she has no competing interests.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: squamous cell skin cancer [internet publication].Texto completo
Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al. Guidelines of care for the management of cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):560-78.Texto completo Resumo
Keohane SG, Botting J, Budny PG, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with cutaneous squamous cell carcinoma 2020. Br J Dermatol. 2021 Mar;184(3):401-14.Texto completo Resumo
Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for invasive cutaneous squamous cell carcinoma: part 2. Treatment - update 2023. Eur J Cancer. 2023 Nov;193:113252.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ceratose actínica
- Carcinoma basocelular
- Ceratose seborreica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical guidelines in oncology: vaginal cancer
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Como tomar sol de forma segura
Câncer de pele (carcinoma de células escamosas)
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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