Carcinoma de células escamosas da pele
Resumo
Definição
O CCE cutâneo é a proliferação de ceratinócitos transformados, atípicos, na pele com comportamento maligno. Ele varia de tumores in situ (também conhecidos como doença de Bowen) a tumores invasivos e doença metastática. As lesões precursoras dos CCEs são denominadas de ceratose actínica (ou dano solar).[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Carcinoma de células escamosas no dorso da mão com evidência de danos solares extensivosDo acervo particular de Dr. Nwaneshiudu e Dr. Soltani [Citation ends].
O manejo da doença metastática está além do escopo deste tópico.
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tumores crescentes
Outros fatores diagnósticos
- câncer de pele prévio
- sangramento
- crostas
- evidência de dano solar à pele
- ferida sensível ou que coça, que não cicatriza, causada originalmente por trauma
- pápulas ou placas eritematosas
- placas finas, da cor da pele ou eritematosas
- nódulo em forma de domo
- nódulos ou placas verrucosos, exofíticos e vegetantes
- tumores ulcerados
- linfadenopatia
- dor óssea
- hepatomegalia
- sinais neurológicos
Fatores de risco
- exposição à radiação ultravioleta
- receptor de transplante de órgão sólido
- imunossupressão
- Fototipagem de Fitzpatrick
- condições cutâneas hereditárias
- idade avançada
- sexo masculino
- exposição a carcinógenos
- ceratose actínica
- câncer de pele prévio
- exposição a radiação ionizante
- papilomavírus humano
- tabagismo
- uso de diuréticos tiazídicos ou medicamentos cardíacos
- tatuagens
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- biópsia
Investigações a serem consideradas
- Tomografia computadorizada (TC)
- ressonância nuclear magnética (RNM)
- Hemograma completo com diferencial
- TFHs
Algoritmo de tratamento
carcinoma de células escamosas (CCE) in situ (doença de Bowen)
carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo
CCE localmente avançado
pacientes imunocomprometidos ou alto risco de doença metastática
Colaboradores
Autores
Keyoumars Soltani, MD
Professor
Department of Medicine
Director of Immunopathology
Laboratory Section of Dermatology
The University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
KS declares that he has no competing interests.
Adaobi Nwaneshiudu Obasi, MD, PhD, FAAD
Medical Director, Dermatologist, and Dermatopathologist
Cutis Wellness Dermatology & Dermatopathology, PLLC
Preceptor
University of the Incarnate Word
Department of Family Medicine
Laredo
TX
Divulgaciones
ANO has received honorarium for lectures at 2020 Cynosure and PCCA meetings.
Agradecimientos
Prof K. Soltani and Dr A. I. Nwaneshiudu would like to gratefully acknowledge Dr Carlos Paz and Dr Jessica M. Sheehan, the previous co-contributors to this topic.
Divulgaciones
CP and JMS declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Catherine G. Chung, MD
Professor of Dermatology and Pathology
The Ohio State University
Wexner Medical Center
OH
Divulgaciones
CGC declares she has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: squamous cell skin cancer [internet publication].Texto completo
Kim JYS, Kozlow JH, Mittal B, et al. Guidelines of care for the management of cutaneous squamous cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):560-78.Texto completo Resumen
Keohane SG, Botting J, Budny PG, et al. British Association of Dermatologists guidelines for the management of people with cutaneous squamous cell carcinoma 2020. Br J Dermatol. 2021 Mar;184(3):401-14.Texto completo Resumen
Stratigos AJ, Garbe C, Dessinioti C, et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for invasive cutaneous squamous cell carcinoma: part 2. Treatment - update 2023. Eur J Cancer. 2023 Nov;193:113252.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Differentials
- Ceratose actínica
- Carcinoma basocelular
- Ceratose seborreica
Más DifferentialsGuidelines
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical guidelines in oncology: vaginal cancer
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