Câncer de endométrio

Última revisão: 2 Jan 2023
Última atualização: 14 Dez 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • sangramento vaginal pós-menopausa (SVP)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • massa uterina, útero fixo ou massa anexial indicando doença extrauterina
  • menstruação ou sangramento vaginal anormal em uma mulher na pré-menopausa
  • dor (abdominal ou pélvica) e perda de peso
  • sintomas de doença metastática
  • sinais de doença metastática
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sobrepeso e obesidade
  • idade >50 anos
  • hiperplasia endometrial
  • estrogênio endógeno sem oposição
  • estrogênio exógeno sem oposição
  • uso de tamoxifeno (mulheres menopausadas)
  • resistência insulínica
  • história familiar de câncer de endométrio
  • história familiar de câncer de mama ou câncer do ovário
  • história familiar de síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose)
  • história familiar de síndromes do PTEN
  • síndrome do ovário policístico
  • radioterapia
  • sedentarismo
  • dieta
  • nuliparidade e infertilidade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia pélvica (transvaginal)
  • biópsia ambulatorial do endométrio (com ou sem histeroscopia ambulatorial) e histopatologia
  • histeroscopia, dilatação e curetagem (D&C) e histopatologia
  • esfregaço de Papanicolau
  • Hemograma completo
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • nível de CA-125 (antígeno oncofetal 125) sérico
  • histerossonografia de infusão de solução salina
  • ureia e creatinina (teste da função renal)
  • TFHs
  • radiografia torácica
  • TC do tórax, abdome e pelve
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de útero, pelve e abdome
  • tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

carcinoma endometrioide em estádio IA sem considerar a preservação da fertilidade

carcinoma endometrioide em estádio IA considerando a preservação da fertilidade

carcinoma endometrioide de estádio IB ou II

carcinoma endometrioide em estádios III a IV; todos os carcinomas não endometrioides (alto risco)

Contínua

doença recorrente ou incurável

Colaboradores

Autores

Alexander B. Olawaiye, MD, MRCOG, FACOG, FACS
Alexander B. Olawaiye

Associate Professor

Division of Gynecologic Oncology

Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences

Magee-Womens Hospital of UPMC

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

ABO is on the scientific advisory board for AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Clovis, and Genentech.

Richard T. Penson, MD, MRCP
Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Declarações

RTP declares that his institution has received research funding from Array BioPharma Inc., AstraZeneca, Genentech, and Vascular Biogenics Ltd on his behalf. RTP has received research funding from Genentech Inc., ImClone Systems Inc., Endocyte Inc., AstraZeneca, Eisai Inc., Amgen Inc., and Vascular Biogenics Ltd. He has been paid for participating in scientific advisory boards for AbbVie, AstraZeneca, Baxalta Oncology, Clovis Oncology, Curio Science, Eisai Inc., Endocyte Inc., Genentech, Janssen Oncology (J&J), Merck & Co., Mersana Therapeutics Inc., NewLink Genetics, Nexus Global Group, Pieris Pharma Inc., Roche Inc., Sutro Biopharma, Syndax Pharmaceuticals, Tesaro Inc., and Vascular Biogenics Ltd. RTP was an expert witness for Aventis Pharma S.A. vs. Apotex Inc. in 2009. RTP has received royalties from: BMJ, Blackwell Publishing Medicine at a glance, and UpToDate Advance Medical: Second Medical Opinion.

Agradecimentos

Dr Alexander B. Olawaiye and Dr Richard T. Penson would like to gratefully acknowledge Dr Larissa J. Lee, their co-contributor who has sadly died, and to acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Declarações

NSH and AHR declare that they have no competing interests.

Revisores

Susan A. Davidson, MD

Associate Professor/Chief

Gynecologic Oncology

S/M Obstetrics & Gynecology (UCD)

University of Colorado Health Sciences Center

Aurora

CO

Declarações

SAD declares that she has no competing interests.

Svetlana Mironov, MD

Attending Radiologist

Assistant Professor of Radiology

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

New York

NY

Declarações

SM declares that she has no competing interests.

  • Câncer de endométrio images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Hiperplasia endometrial
    • Pólipo endometrial
    • Endometriose
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  • Diretrizes

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