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Câncer de estômago

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  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 2 Dec 2025
Última actualización: 02 Dec 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • dor abdominal
  • perda de peso
  • linfadenopatia
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • 50-70 anos de idade
  • sexo masculino (câncer gástrico de início tardio)
  • sexo feminino (câncer gástrico de início precoce)
  • tabagismo
  • história familiar
  • náuseas
  • disfagia
Todos los datos

Factores de riesgo

  • Helicobacter pylori
  • anemia perniciosa
  • imigração de regiões de alta incidência
  • alimentos que contêm compostos N-nitroso
  • sexo masculino (câncer gástrico de início tardio)
  • sexo feminino (câncer gástrico de início precoce)
  • dieta pobre em frutas e legumes
  • dieta com alto teor de sal
  • tabagismo
  • história familiar
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • endoscopia digestiva alta com biópsia
  • TC do tórax/abdome/pelve
  • Hemograma completo
  • perfil metabólico completo
  • Teste respiratório de ureia com carbono 13 para Helicobacter pylori ou teste de antígeno fecal
  • testes moleculares e patológicos
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • ultrassonografia endoscópica
  • ressecção endoscópica
  • laparoscopia
  • tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC)
  • biópsia líquida
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

localizado: adequado para cirurgia

localizado: não adequado para cirurgia

doença avançada e metastática: superexpressão de HER2 positiva

doença avançada e metastática: superexpressão de HER2 negativa

doença avançada e metastática: tumores com IMS-A/dMMR (independentemente do status de PD-L1)

doença avançada e metastática: tumores positivos para fusão do gene NTRK

Colaboradores

Autores

Ahmed Abdelhakeem, MD

Fellow Physician

Department of Hematology and Oncology

Mayo Clinic - Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center

Jacksonville

FL

Divulgaciones

AA declares that he has no competing interests.

Mariela Blum Murphy, MD

Associate Professor

Department of GI Medical Oncology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Divulgaciones

MBM declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Ahmed Abdelhakeem and Dr Mariela Blum Murphy would like to gratefully acknowledge Dr Valerie Reed and Dr Prajnan Das, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

VR and PD declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Theodore Hong, MD

Director

Gastrointestinal Radiation Oncology

Massachusetts General Hospital Cancer Center

Boston

MA

Divulgaciones

TH declares that he has no competing interests.

Andreas Leodolter, MD

Head of Department

Department of Gastroenterology

Sana Klinikum

Remscheid

Germany

Divulgaciones

AL declares that he has no competing interests.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: gastric cancer [internet publication].Texto completo

Lordick F, Carneiro F, Cascinu S, et al. Gastric cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Oct;33(10):1005-20.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

  • Diferenciales

    • Úlcera péptica
    • Estenose esofágica benigna
    • Acalasia
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: genetic/familial high-risk assessment: colorectal, endometrial, and gastric
    • Japanese gastric cancer treatment guidelines 7th edition
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Endoscopia (digestiva alta)

    Más Folletos para el paciente
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