Câncer de tireoide

O câncer de tireoide se manifesta principalmente como um nódulo tireoidiano assintomático detectado por palpação ou ultrassonografia em mulheres na faixa dos 30 ou 40 anos.

O teste diagnóstico mais importante é a aspiração por agulha fina.

O tratamento do câncer de tireoide diferenciado (papilar, folicular, oncocítico [células de Hürthle]) depende da avaliação de risco pré-tratamento e geralmente inclui tireoidectomia total ou lobectomia. A avaliação do risco (com base em achados cirúrgicos e patológicos) e a avaliação do estado da doença determinam se a terapia com iodo radiativo, supressão do hormônio estimulante da tireoide (TSH) ou ambas devem ser usadas.

O tratamento é diferente para tipos incomuns de câncer de tireoide (como anaplásico, medular ou linfoma primário de tireoide) e deve ser personalizado de acordo.

O prognóstico depende da estratificação do grupo de risco.

O câncer de tireoide engloba um espectro de variantes patológicas que são heterogêneas no comportamento clínico.

Os principais tipos histopatológicos são: carcinoma de tireoide diferenciado (inclusive papilar, folicular, oncocítico [antes conhecido como células de Hürthle]); carcinoma de tireoide medular; e carcinoma de tireoide indiferenciado (anaplásico).

O carcinoma de tireoide diferenciado é m ais comum (>90% dos casos; o carcinoma papilar representa cerca de 80% dos casos) e, geralmente, tem um ciclo de doença indolente.[1]Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al; American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016 Jan;26(1):1-133. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2015.0020 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967?tool=bestpractice.com ​ O carcinoma de tireoide anaplásico é extremamente agressivo.