Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- assintomático (achado incidental)
- hematúria
- dor no flanco
- massa abdominal palpável
Outros fatores diagnósticos
- sintomas sistêmicos inespecíficos
- sinais de disfunção hepática
- mioneuropatia
- edema de membros inferiores
- varicocele escrotal
- manifestações dermatológicas (síndromes hereditárias)
- perda da visão (Von Hippel-Lindau)
Fatores de risco
- tabagismo
- sexo masculino
- idade acima de 55 anos
- residência em países desenvolvidos
- etnia indígena norte-americana não hispânica/nativa do Alasca
- obesidade
- hipertensão
- história familiar positiva de CCR
- história de síndromes hereditárias
- história de doença renal cística adquirida
- exposição a asbesto/cádmio
- história obstétrica/exposição ao estrogênio
- radiação pélvica
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- RNM de abdome/pelve
- ultrassonografia abdominal/pélvica
- Hemograma completo
- lactato desidrogenase (LDH)
- cálcio corrigido
- testes da função hepática
- perfil de coagulação
- creatinina
- TFG estimada
- urinálise
Investigações a serem consideradas
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica/da coluna
- cintilografia óssea
- biópsia
- patologia cirúrgica
- avaliação genética
Novos exames
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Algoritmo de tratamento
massa renal pequena ou carcinoma de células renais (CCR) em estádio 1 ou 2
carcinoma de células renais (CCR) em estádio 3
carcinoma de células renais (CCR) em estádio 4 (doença metastática)
Colaboradores
Autores
Rodrigo R. Pessoa, MD, PhD
Urology Fellow
Department of Urology
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
RRP declares that he has no competing interests.
Simon Kim, MD, MPH
Associate Professor of Surgery
Associate Program Director
Anschutz Medical Campus
University of Colorado
UCSOM Division of Urology
Denver
CO
Declarações
SK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Rodrigo R. Pessoa and Dr Simon Kim would like to gratefully acknowledge Dr Amishi Y. Shah, Dr Sonal Gandhi, and Jennifer J. Knox, previous contributors to this topic.
Declarações
AYS has an unpaid advisory role for Merck pharmaceuticals. SG and JJK declare that they have no competing interests.
Revisores
Stephen A. Boorjian, MD
Assistant Professor
Fox Chase Cancer Center
Philadelphia
PA
Declarações
SAB has been reimbursed by Pfizer for serving on its speakers bureau. SAB is co-author of a reference cited in this topic.
Thomas J. Guzzo, MD, MPH
Assistant Professor of Urology and Surgery
The Hospital of the University of Pennsylvania
Philadelphia
PA
Declarações
TJG declares that he has no competing interests.
Jonathan Waxman, BSc, MBBS, MD, FRCP
Professor of Oncology
Imperial College
London
UK
Declarações
JW declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
American Urological Association. Renal mass and localized renal cancer: evaluation, management, and follow up. 2021 [internet publication].Texto completo
Escudier B, Porta C, Schmidinger M, et al. Renal cell carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Ann Oncol. 2019 May;30(5):706-20.Texto completo Resumo
European Association of Urology. Renal cell carcinoma. 2023 [internet publication].Texto completo
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: post-treatment follow-up and active surveillance of clinically localized renal cell carcinoma. 2021 [internet publication].Texto completo
Rathmell WK, Rumble RB, Van Veldhuizen PJ, et al. Management of metastatic clear cell renal cell carcinoma: ASCO guideline. J Clin Oncol. 2022 Sep 1;40(25):2957-95.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Cisto renal benigno
- Câncer ureteral
- Câncer de bexiga
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: kidney cancer
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Câncer de rim
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