Carcinoma de células renais

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 07 Out 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • assintomático (achado incidental)
  • hematúria
  • dor no flanco
  • massa abdominal palpável
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas sistêmicos inespecíficos
  • sinais de disfunção hepática
  • mioneuropatia
  • edema de membros inferiores
  • varicocele escrotal
  • manifestações dermatológicas (síndromes hereditárias)
  • perda da visão (Von Hippel-Lindau)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • sexo masculino
  • idade acima de 55 anos
  • residência em países desenvolvidos
  • etnia negra/norte-americanos nativos
  • obesidade
  • hipertensão
  • história familiar positiva de CCR
  • história de síndromes hereditárias
  • história de doença renal cística adquirida
  • abesto/cádmio
  • história obstétrica/exposição ao estrogênio
  • radiação pélvica
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • lactato desidrogenase (LDH)
  • cálcio corrigido
  • testes da função hepática
  • perfil de coagulação
  • creatinina
  • TFG estimada
  • urinálise
  • ultrassonografia abdominal/pélvica
  • tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve
  • RNM de abdome/pelve
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica/da coluna
  • cintilografia óssea
  • biópsia
  • patologia cirúrgica
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Algoritmo de tratamento

Contínua

massa renal pequena ou carcinoma de células renais (CCR) em estádio 1 ou 2

carcinoma de células renais (CCR) em estádio 3

carcinoma de células renais (CCR) em estádio 4 (doença metastática)

Colaboradores

Autores

Rodrigo R. Pessoa, MD, PhD

Urology physician

Anshutz Medical Campus

University of Colorado

UCASOM Division of Urology

Denver

CO

Declarações

RRP declares that he has no competing interests.

Simon Kim, MD, MPH

Associate Professor of Surgery

Associate Program Director

Anschutz Medical Campus

University of Colorado

UCSOM Division of Urology

Denver

CO

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Rodrigo R. Pessoa and Dr Simon Kim would like to gratefully acknowledge Dr Amishi Y. Shah, Dr Sonal Gandhi, and Jennifer J. Knox, previous contributors to this topic.

Declarações

AYS has an unpaid advisory role for Merck pharmaceuticals. SG and JJK declare that they have no competing interests.

Revisores

Stephen A. Boorjian, MD

Assistant Professor

Fox Chase Cancer Center

Philadelphia

PA

Declarações

SAB has been reimbursed by Pfizer for serving on its speakers bureau. SAB is co-author of a reference cited in this topic.

Thomas J. Guzzo, MD, MPH

Assistant Professor of Urology and Surgery

The Hospital of the University of Pennsylvania

Philadelphia

PA

Declarações

TJG declares that he has no competing interests.

Jonathan Waxman, BSc, MBBS, MD, FRCP

Professor of Oncology

Imperial College

London

UK

Declarações

JW declares that he has no competing interests.

  • Carcinoma de células renais images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Cisto renal benigno
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