Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 22 Agosto 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • pressão arterial ≥140/90 mmHg
  • retinopatia

Outros fatores de diagnóstico

  • cefaleia
  • alterações visuais
  • dispneia
  • dor torácica
  • deficit sensorial ou motor

Fatores de risco

  • obesidade
  • ingestão de sódio >1.5 g/dia
  • exercício aeróbio <3 vezes/semana
  • baixa ingestão de frutas e vegetais
  • moderada/elevada ingestão de bebidas alcoólicas
  • síndrome metabólica
  • diabetes mellitus
  • ascendência negra
  • idade >60 anos
  • história familiar de hipertensão ou doença arterial coronariana
  • dislipidemia
  • apneia do sono

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrocardiograma (ECG)
  • perfil metabólico em jejum com taxa de filtração glomerular (TFG) estimada
  • perfil lipídico
  • urinálise
  • hemoglobina (Hb)
  • hormônio estimulante da tireoide
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • atividade da renina plasmática
  • aldosterona plasmática
  • ultrassonografia duplex renal/ARM das artérias renais/angiotomografia
  • triagem de feocromocitoma na urina de 24 horas
  • metanefrinas fracionadas séricas
  • cortisol urinário livre de 24 horas
  • estudo do sono
  • ecocardiografia
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Internal Medicine and Assistant Area Medical Director

Regional Hypertension Lead

Kaiser Permanente

Los Angeles

CA

Divulgações

JB declares that he has no competing interests.

Dr Jeffrey Brettler would like to gratefully acknowledge Dr Joel Handler, Dr Jonathan N. Bella, Dr Moustapha Atoui, Dr Liran Blum, and Dr Michael A. Spinelli, previous contributors to this topic.

Divulgações

JH, JNB, MA, LB, and MAS declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Clinical Senior Lecturer in Clinical Pharmacology and Honorary Consultant Physician

University of Dundee

Dundee

UK

Divulgações

IM is an elected member of the British Hypertension Society Executive Committee.

Associate Professor

Department of Cardiology

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

Tx

Divulgações

SWY declares that he has no competing interests.

Director Barts Blood Pressure Centre of Excellence

NHS Reader in Cardiovascular Medicine

Department of Clinical Pharmacology

William Harvey Heart Centre

London

UK

Divulgações

ML is a consultant for ROX Medical. ML receives honorarium from Cardiosonic, St. Jude Medical, and institutional grant/research support from Medtronic.

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