Última revisão: Julho 2020
Última atualização: Outubro  2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • abnormal vaginal bleeding
  • sangramento pós-coito
  • dorsalgia ou dor pélvica
  • dispareunia
  • massa cervical
  • sangramento cervical

Outros fatores de diagnóstico

  • corrimento vaginal mucoso ou purulento
  • obstrução renal, vesical ou intestinal
  • dor óssea

Fatores de risco

  • infecção por papilomavírus humano (HPV)
  • faixa etária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • início precoce da atividade sexual (menos de 18 anos)
  • múltiplos parceiros sexuais
  • tabagismo
  • imunossupressão
  • história de IST
  • uso de pílula contraceptiva oral
  • elevada paridade
  • parceiro masculino incircunciso
  • subnutrição de micronutrientes
  • folato sérico baixo
  • níveis baixos das vitaminas C e E
  • abuso de álcool
  • condição socioeconômica baixa

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • exame vaginal ou especular
  • colposcopia
  • biópsia
  • teste de papilomavírus humano (HPV)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • Hemograma completo
  • teste da função renal
  • testes da função hepática
  • radiografia torácica
  • pielograma intravenoso
  • ultrassonografia renal
  • enema de bário
  • proctoscopia
  • cistoscopia
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da pelve
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) do corpo inteiro
  • tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC) do corpo inteiro
  • TC do tórax/abdome/pelve com contraste intravenoso (IV)/oral
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Divulgações

RTP is a paid participant in scientific advisory boards for Genentech, Roche, and Merck. RTP is an author of a number of references cited in this topic.

Larissa J. Lee

Assistant Professor

Department of Radiation Oncology

Brigham and Women’s Hospital

Boston

MA

Divulgações

LJL receives research funding from the Koch Institute at the Massachusetts Institute of Technology and the Dana-Farber Cancer Institute. LJL is also the principal investigator of an immunotherapy and radiation trial sponsored by AstraZeneca.

Dr Richard T. Penson and Dr Larissa J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Fellow

Minimally Invasive Gynecologic Surgery

Magee Women's Hospital

University of Pittsburgh Medical Center

PA

Divulgações

LY declares that she has no competing interests.

Consultant in Obstetrics & Gynaecology

Lead Clinician in Colposcopy

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Divulgações

DL declares that she has no competing interests.

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