Última revisão: 1 Nov 2021
Última atualização: 04 Mar 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • abnormal vaginal bleeding
  • sangramento pós-coito
  • dorsalgia ou dor pélvica
  • dispareunia
  • massa cervical
  • sangramento cervical

Outros fatores diagnósticos

  • corrimento vaginal mucoso ou purulento
  • obstrução renal, vesical ou intestinal
  • dor óssea

Fatores de risco

  • infecção por papilomavírus humano (HPV)
  • faixa etária
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • início precoce da atividade sexual (menos de 18 anos)
  • múltiplos parceiros sexuais
  • tabagismo
  • imunossupressão
  • história de IST
  • uso de pílula contraceptiva oral
  • elevada paridade
  • parceiro masculino incircunciso
  • subnutrição de micronutrientes
  • folato sérico baixo
  • níveis baixos das vitaminas C e E
  • uso de bebidas alcoólicas
  • condição socioeconômica baixa

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • exame vaginal ou especular
  • colposcopia
  • biópsia
  • teste de papilomavírus humano (HPV)

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • teste da função renal
  • testes da função hepática
  • radiografia torácica
  • pielograma intravenoso
  • ultrassonografia renal
  • enema de bário
  • proctoscopia
  • cistoscopia
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da pelve
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET) do corpo inteiro
  • tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC) do corpo inteiro
  • TC do tórax/abdome/pelve com contraste intravenoso (IV)/oral

Novos exames

  • Expressão de biomarcadores p16 e Ki67

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Richard T. Penson, MD, MRCP
Richard T. Penson

Clinical Director

Medical Gynecologic Oncology

Division of Hematology Oncology

Massachusetts General Hospital

Boston

MA

Declarações

RTP reports receiving personal fees from AbbVie, Clovis Oncology, Janssen Oncology (J&J), NewLink Genetics, Sutro Biopharma, Tesaro Inc., and Vascular Biogenics Ltd, research funding provided to the institution for clinical trials from Array BioPharma Inc., AstraZeneca., Genentech, Inc., Regeneron, and Sanofi-Aventis US LLC, and personal fees and research funding provided to the institution for clinical trials from AstraZeneca, Eisai Inc./Merck & Co., Tesaro Inc., Genentech/Roche, Inc., and Vascular Biogenics Ltd, during the conduct of the study. RTP is an author of a number of references cited in this topic.

Larissa J. Lee, MD
Larissa J. Lee

Assistant Professor

Department of Radiation Oncology

Brigham and Women’s Hospital

Boston

MA

Declarações

LJL receives research funding from the Koch Institute at the Massachusetts Institute of Technology and the Dana-Farber Cancer Institute. LJL is also the principal investigator of an immunotherapy and radiation trial sponsored by AstraZeneca. LJL received sponsored travel from AstraZeneca for an immunotherapy symposium and has an international patent filing for quantitative tumour oxygen measurements in cervical cancer.

Agradecimentos

Dr Richard T. Penson and Dr Larissa J. Lee would like to gratefully acknowledge Dr Neil S. Horowitz and Dr Anthony H. Russell, previous contributors to this topic.

Declarações

NSH and AHR declare that they have no competing interests.

Revisores

Linda Yang, MD

Fellow

Minimally Invasive Gynecologic Surgery

Magee Women's Hospital

University of Pittsburgh Medical Center

PA

Declarações

LY declares that she has no competing interests.

Deirdre Lyons, MB, BCh, BAO, MRCOG

Consultant in Obstetrics & Gynaecology

Lead Clinician in Colposcopy

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Declarações

DL declares that she has no competing interests.

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