Câncer de testículo

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Última revisão: 30 Sep 2024

Última atualização: 16 Jan 2024

O câncer de testículo normalmente se manifesta como um nódulo duro e indolor em um dos testículos, observado pelo paciente ou durante um exame clínico normal.

Os marcadores tumorais séricos elevados podem ser usados para o diagnóstico da doença e auxiliam no monitoramento da resposta ao tratamento.

A ultrassonografia do testículo tem 90% a 95% de precisão no diagnóstico.

A orquiectomia radical para confirmar o diagnóstico histológico é o tratamento inicial na maioria dos casos.

A infertilidade pode ser uma complicação da cirurgia.

Definição

O câncer de testículo pode derivar de qualquer tipo de célula encontrada nos testículos. Mais de 95% dos cânceres de testículo surgem de células germinativas e são classificados adicionalmente como seminoma ou não seminoma.[1] O câncer de testículo é raro; entretanto, é o tumor sólido mais comum em homens adultos jovens e é altamente curável quando diagnosticado precocemente.[2] Este tópico se concentra nos tumores de células germinativas testiculares.

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
idade entre 20 e 34 anos
massa testicular

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

manifestação extratesticular

Detalhes completos

Fatores de risco

criptorquidia
disgenesia gonadal
história familiar de câncer de testículo
história pessoal de câncer de testículo
atrofia testicular
etnia branca
Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
exposições ocupacionais
hérnia inguinal
anormalidade genética

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

ultrassonografia com Doppler colorido do testículo
exame de imagem torácica
Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste
gonadotrofina coriônica humana beta sérica (beta-hCG)
alfafetoproteína sérica (AFP)
lactato desidrogenase (LDH) sérica
exame histológico da massa testicular pós-orquiectomia

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

fosfatase alcalina placentária sérica
ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal e pélvica
TC do tórax

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

massa testicular suspeita

Aguda

seminoma em estádio inicial

não seminoma em estádio inicial

Contínua

seminoma ou não seminoma: doença em estádio IIC ou estádio III

seminoma ou não seminoma: doença recidivante

Colaboradores

Autores

Al B. Barqawi, MD, FRCS

Professor of Surgery/Urology

University of Colorado Anschutz Medical Campus

Aurora

Declarações

ABB declares that he has no competing interests.

Corbin J. Eule, MD

Assistant Professor of Medical Oncology

University of Colorado Anschutz Medical Campus

Aurora

Declarações

CJE declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Al B. Barqawi and Dr Corbin J. Eule would like to gratefully acknowledge Dr Elizabeth R. Kessler, Dr Thomas W. Flaig, and Dr Brandon Bernard, previous contributors to this topic.

Declarações

ERK, TWF, and BB declare that they have no competing interests.

Revisores

Elisabeth Heath, MD

Assistant Professor of Medicine and Oncology

Karmanos Cancer Institute

Wayne State University

Detroit

Declarações

EH declares that she has no competing interests.

Gianfilippo Bertelli, MD, PhD, FRCP (Edin)

Consultant/Honorary Senior Lecturer in Medical Oncology

SW Wales Cancer Institute/Department of Oncology

Singleton Hospital

Sketty

Swansea

Declarações

GB declares that he has no competing interests.

Emilio Porfiri, MD, PhD

Senior Lecturer in Medical Oncology

School of Cancer Sciences

University of Birmingham

Birmingham

Declarações

EP declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Torção testicular
- Epidídimo-orquite
- Hérnia escrotal
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Câncer de testículo

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

massa testicular suspeita

seminoma em estádio inicial

não seminoma em estádio inicial

seminoma ou não seminoma: doença em estádio IIC ou estádio III

seminoma ou não seminoma: doença recidivante

Colaboradores

Autores

Al B. Barqawi, MD, FRCS

Declarações

Corbin J. Eule, MD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Elisabeth Heath, MD

Declarações

Gianfilippo Bertelli, MD, PhD, FRCP (Edin)

Declarações

Emilio Porfiri, MD, PhD

Declarações

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