Câncer de testículo
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- idade entre 20 e 34 anos
- massa testicular
Outros fatores diagnósticos
- manifestação extratesticular
Fatores de risco
- criptorquidia
- disgenesia gonadal
- história familiar de câncer de testículo
- história pessoal de câncer de testículo
- atrofia testicular
- etnia branca
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- carcinógenos químicos e baixa contagem de esperma
- residência em área rural
- condição socioeconômica mais alta
- hérnia inguinal
- anormalidade genética
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ultrassonografia com Doppler colorido do testículo
- radiografia torácica
- TC (abdome e pelve)
- gonadotrofina coriônica humana beta sérica (beta-hCG)
- alfafetoproteína sérica (AFP)
- lactato desidrogenase (LDH) sérica
- exame histológico da massa testicular pós-orquiectomia
Investigações a serem consideradas
- fosfatase alcalina placentária sérica
- gama-glutamil transpeptidase sérica (gama-GT)
- ressonância nuclear magnética (RNM; abdome e pelve)
- TC do tórax
Algoritmo de tratamento
massa testicular suspeita
seminoma em estádio inicial
não seminoma em estádio inicial
seminoma ou não seminoma: câncer avançado/metástases (doença em estádio IIC ou III)
seminoma ou não seminoma: doença recidivante
Colaboradores
Autores
Al B. Barqawi, MD, FRCS
Associate Professor of Surgery/Urology
Director of Prostate Cancer Fellowship Program
School of Medicine
University of Colorado Denver
Aurora
CO
Declarações
ABB declares that he has no competing interests.
Brandon Bernard, MD, FRCPC
Assistant Professor
University of Colorado Denver School of Medicine
University of Colorado Cancer Center
Aurora
CO
Declarações
BB declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Al B. Barqawi and Dr Brandon Bernard would like to gratefully acknowledge Dr Elizabeth R. Kessler and Dr Thomas W. Flaig, previous contributors to this topic.
Declarações
ERK and TWF declare that they have no competing interests.
Revisores
Elisabeth Heath, MD
Assistant Professor of Medicine and Oncology
Karmanos Cancer Institute
Wayne State University
Detroit
MI
Declarações
EH declares that she has no competing interests.
Gianfilippo Bertelli, MD, PhD, FRCP (Edin)
Consultant/Honorary Senior Lecturer in Medical Oncology
SW Wales Cancer Institute/Department of Oncology
Singleton Hospital
Sketty
Swansea
UK
Declarações
GB declares that he has no competing interests.
Emilio Porfiri, MD, PhD
Senior Lecturer in Medical Oncology
School of Cancer Sciences
University of Birmingham
Birmingham
UK
Declarações
EP declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Torção testicular
- Epidídimo-orquite
- Hérnia escrotal
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Canadian consensus guidelines for the management of testicular germ cell cancer
- AUA White Paper on implementation of shared decision making into urological practice
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Câncer de testículo
Câncer de testículo: perguntas a fazer ao seu médico
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