Aldosteronismo primário

Última revisão: 6 Jun 2022
Última atualização: 08 Out 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • hipertensão
  • presença de fatores de risco
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade entre 20 e 70 anos
  • noctúria, poliúria
  • letargia
  • distúrbios de humor (irritabilidade, ansiedade e depressão)
  • dificuldade de concentração
  • parestesias, cãibras musculares
  • fraqueza muscular
  • palpitações
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de AP
  • história familiar de início precoce de hipertensão e/ou AVC
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • potássio plasmático
  • relação aldosterona/renina
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de supressão de fludrocortisona
  • teste de infusão de soro fisiológico
  • carga de sal oral
  • teste genético
  • tomografia computadorizada (TC) da adrenal
  • amostragem da veia adrenal
  • ressonância nuclear magnética (RNM) adrenal
  • cintilografia adrenal com selênio-colesterol
  • teste de estimulação de postura
  • teste de infusão de angiotensina II
  • esteroides híbridos urinários de 24 horas (18-hidroxi e 18-oxocortisol)
  • teste de supressão de dexametasona
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • PET-CT com ¹¹ C-metomidato

Algoritmo de tratamento

Contínua

aldosteronismo primário (AP) unilateral

AP bilateral (excluindo hiperaldosteronismo familiar tipo I)

hiperaldosteronismo familiar tipo I

Colaboradores

Autores

Michael Stowasser, MBBS, FRACP, PhD
Michael Stowasser

Professor

Endocrine Hypertension Research Centre

University of Queensland School of Medicine

Greenslopes and Princess Alexandra Hospitals

Brisbane

Queensland

Australia

Declarações

MS is an author of references cited in this monograph.

Agradecimentos

Professor Michael Stowasser would like to gratefully acknowledge Professor Richard D. Gordon, a previous contributor to this monograph.

Revisores

Paolo Mulatero, MD

Department of Medicine and Experimental Oncology

Division of Medicine and Hypertension

San Giovanni Battista Hospital

Torino

Italy

Declarações

PM declares that he has no competing interests.

Wail Malaty, MD

Clinical Professor

Department of Family Medicine

University of North Carolina

Chapel Hill

Assistant Program Director

MAHEC Rural Family Medicine Residency

Hendersonville

NC

Declarações

WM declares that he has no competing interests.

  • Aldosteronismo primário images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Hipertensão essencial
    • Hipocalemia induzida por tiazida em pacientes com hipertensão essencial
    • Estenose da artéria renal
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The 2020 Italian Society of Arterial Hypertension (SIIA) practical guidelines for the management of primary aldosteronism
    • The management of primary aldosteronism: case detection, diagnosis, and treatment
    Mais Diretrizes
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