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Miastenia gravis

Última revisão: 12 Oct 2024
Última atualização: 13 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • fatigabilidade da força muscular
  • ptose
  • diplopia
  • disfagia
  • disartria
  • paresia facial
  • fraqueza muscular proximal
  • dispneia
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar de distúrbios autoimunes
  • marcadores genéticos
  • terapia dirigida ao câncer
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • análise de anticorpo sérico antirreceptor da acetilcolina (AchR)
  • anticorpos antitirosina quinase músculo-específica (MuSK)
  • testes seriados de função pulmonar
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • testes de anticorpos antirreceptor de músculo estriado
  • estimulação nervosa repetitiva
  • eletromiografia (EMG) de fibra única
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

crise miastênica

Contínua

doença leve a moderada (classe I a III)

doença grave (classe IV ou V) ou refratária

Colaboradores

Autores

Robert P. Lisak, MD, FRCP (E), FAAN, FANA

Parker Webber Chair in Neurology

Professor of Neurology

Professor of Immunology and Microbiology

Wayne State University School of Medicine

Detroit

MI

Declarações

RPL is a Data and Safety Monitoring Board Member for the COUR myasthenia gravis clinical trial. RPL is a site principal investigator for clinical trials and a co-author for the clinical trial reports for myasthenia gravis therapies for Alexion, Argenx, and UCB Ra. RPL's institution receives payment for the time spent on these clinical trials. RPL has received book royalties from Oxford University Press and Blackstone, and has carried out consultancy work for Avilar.

Agradecimentos

Dr Robert Lisak would like to gratefully acknowledge Dr Andrea Corse and Dr Ami Mankodi, previous contributors to this topic.

Declarações

AC and AM declare that they have no competing interests.

Revisores

Vern C. Juel, MD

Associate Professor of Medicine (Neurology)

Duke University

Durham

NC

Declarações

VCJ declares that he has no competing interests.

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