Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- erupção cutânea
- comprometimento da mucosa
- sinal de Nikolsky
- vesículas
Risk factors
- pacientes com câncer ativo
- medicamentos anticonvulsivantes
- infecção recente
- uso recente de antibióticos
- outros medicamentos
- lúpus eritematoso sistêmico
- vírus da imunodeficiência humana (HIV)-positivo
- radioterapia
- antígeno leucocitário humano e predisposição genética
- vacinação contra varíola
- transplante de medula óssea
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- biópsia de pele
- hemoculturas
- hemograma completo
- glicose
- magnésio
- fosfato
- ureia
- bicarbonato
- eletrólitos séricos
- creatinina sérica
- testes da função hepática
- velocidade de hemossedimentação
- proteína C-reativa
- gasometria arterial e saturação de oxigênio
- radiografia torácica
- exames de coagulação
- swab cutâneo da pele lesionada
- Sorologia por micoplasma
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- imunofluorescência direta
Algoritmo de tratamiento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Areta Kowal-Vern, MD
Adjunct Research Faculty
Arizona Burn Center
Valleywise Health Medical Center
Phoenix
AZ
Disclosures
AK-V performs occasional manuscript reviews on various topics for Research Square, Inc. and the Journal of Burn Care and Research in the US for which she receives a nominal monetary fee. AK-V is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewers
Barbara A. Latenser, MD
Director Burn Unit
Department of Surgery
University of Iowa Hospitals
Iowa City
IA
Divulgaciones
BAL declares that she has no competing interests.
Tina Palmieri, MD
Assistant Chief of Burns
Shriners Hospital
UC Davis
Sacramento
CA
Divulgaciones
TP declares that she has no competing interests.
Venkat Gudi, MB BS
Consultant Dermatologist
Department of Dermatology
West Suffolk Hospital
Bury St. Edmunds
UK
Divulgaciones
VG declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, et al. Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, and erythema multiforme. Arch Dermatol. 1993 Jan;129(1):92-6. Resumen
Creamer D, Walsh SA, Dziewulski P, et al. UK guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults 2016. Br J Dermatol. 2016 Jun;174(6):1194-227.Texto completo Resumen
Seminario-Vidal L, Kroshinsky D, Malachowski SJ, et al. Society of Dermatology Hospitalists supportive care guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults. J Am Acad Dermatol. 2020 Jun;82(6):1553-67. Resumen
Gregory DG. New grading system and treatment guidelines for the acute ocular manifestations of Stevens-Johnson syndrome. Ophthalmology. 2016 Aug;123(8):1653-8. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Erupção cutânea por medicamentos com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS)
- Síndrome da pele escaldada estafilocócica
- Síndrome do choque tóxico
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Supportive care guidelines for the management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in adults
- Management of Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis in children and young people (0 to 17 years)
Más Guías de práctica clínica
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