Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- congestão nasal
- drenagem pós-nasal
- rinorreia
- faringite
Outros fatores diagnósticos
- tamponamento" do ouvido
- cefaleia dos seios nasais
- fatores desencadeantes de mudanças posturais
- ausência de febre
- espirros
- secreção purulenta
- sintomas bilaterais
- dor sinusal
Fatores de risco
- início dos sintomas em idade >35
- nenhum sintoma sazonal
- ausência de exacerbação de sintomas por gatos
- exposição a fragrâncias
- exposição a fumaça (por exemplo, lenha, tabaco)
- exposição a spray de cabelo
- exposição a pot pourris de flores secas
- mudanças de temperatura
- mudanças barométricas
- ausência de história familiar de alergias
- estados estrogênicos altos
- uso de betabloqueadores
- abuso de substâncias por via nasal
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- testes alérgicos cutâneos por puntura
- teste sorológico para imunoglobulina E (IgE) específica
Investigações a serem consideradas
- esfregaço nasal para verificação de eosinófilo
- tomografia computadorizada do seio nasal
- endoscopia nasal
- teste de provocação nasal
Algoritmo de tratamento
congestão como sintoma predominante
rinorreia como sintoma predominante
Colaboradores
Autores
Jonathan A. Bernstein, MD
Professor of Clinical Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Immunology/Allergy Section
University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
JAB has acted as a consultant for Inflamax, MEDA, GSK, and ATL, and serves on a medical safety board for HAL Allergy; is a principle investigator or sub-principle investigator for over 30 pharmaceutical companies; has an investigator-initiated research project from Shire; is a protocol chair for a U44 clinical trial funded by NAIAD; is a speaker for AZ, Shire, and CSL Behring; and is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Professor Bernstein would like to gratefully acknowledge Dr Chris Codispoti, a previous contributor to this topic.
Declarações
CC declares that he has no competing interests.
Revisores
Elisabeth E. Adderson, MD
Associate Member
St. Jude Faculty Director
Pediatric Infectious Diseases Fellowship Program
Memphis
TN
Declarações
EEA declares that she has no competing interests.
Ozgur Yigit, MD
Chief
ENT Department
Istanbul Training and Research Hospital
Istanbul
Turkey
Declarações
OY declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Rinite alérgica (sazonal, perene, mista)
- Polipose nasal
- Desvio de septo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- EAACI position paper on non-allergic rhinitis
- BSACI guidelines for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis
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