Doença associada ao Clostridioides difficile

Última revisão: 6 Nov 2022
Última atualização: 11 Out 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • diarreia
  • dor abdominal
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • febre
  • desconforto abdominal
  • náuseas e vômitos
  • distensão abdominal
  • sintomas de choque
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • exposição a antibióticos
  • idade avançada
  • hospitalização ou permanência em instituição asilar
  • exposição a familiares infectados
  • história de doença associada ao Clostridioides difficile
  • uso de medicamentos supressores de ácido
  • doença inflamatória intestinal
  • receptores de transplante de órgão sólido
  • receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas
  • doença renal crônica
  • Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • agentes imunossupressores ou quimioterapia
  • cirurgia gastrointestinal
  • deficiência de vitamina D
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • teste de guáiaco (exame de sangue oculto nas fezes)
  • reação em cadeia da polimerase das fezes
  • imunoensaio de fezes para glutamato desidrogenase
  • imunoensaio de fezes para toxinas A e B
  • radiografia abdominal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ensaio de neutralização de citotoxicidade da cultura celular
  • tomografia computadorizada (TC) abdominal
  • sigmoidoscopia ou colonoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • lactoferrina ou calprotectina nas fezes

Algoritmo de tratamento

Aguda

episódio inicial: não grave

episódio inicial: grave

episódio inicial: fulminante

Contínua

primeira recorrência

recorrência subsequente

Colaboradores

Autores

Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS

Clinical Associate Professor of Medicine

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Declarações

AH declares that he has no competing interests.

Revisores

Julius Atashili, MD, MPH

Department of Epidemiology

Division of General Medicine and Epidemiology

UNC at Chapel Hill

Chapel Hill

NC

Declarações

JA declares that he has no competing interests.

Satish Keshav, MBBCh, DPhil, FRCP

Consultant Gastroenterologist

Department of Gastroenterology

John Radcliffe Hospital

Oxford

UK

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Ian Beales, MD, FRCP

Clinical Reader and Consultant Gastroenterologist

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

UK

Declarações

IB declares that he has no competing interests.

  • Doença associada ao Clostridioides difficile images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Diarreia associada a antibióticos (DAA)
    • Colite isquêmica
    • Gastroenterite bacteriana ou viral
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 focused update guidelines on management of Clostridioides difficile infection in adults
    • Strategies to prevent Clostridioides difficile infection in acute care facilities
    Mais Diretrizes
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