Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- diarreia
- dor abdominal
Outros fatores diagnósticos
- febre
- desconforto abdominal
- náuseas e vômitos
- distensão abdominal
- sintomas de choque
Fatores de risco
- exposição a antibióticos
- idade avançada
- hospitalização ou permanência em instituição asilar
- exposição a familiares infectados
- história de doença associada ao Clostridioides difficile
- uso de medicamentos supressores de ácido
- doença inflamatória intestinal
- receptores de transplante de órgão sólido
- receptores de transplante de células-tronco hematopoéticas
- doença renal crônica
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- agentes imunossupressores ou quimioterapia
- cirurgia gastrointestinal
- deficiência de vitamina D
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- teste de guáiaco (exame de sangue oculto nas fezes)
- reação em cadeia da polimerase das fezes
- imunoensaio de fezes para glutamato desidrogenase
- imunoensaio de fezes para toxinas A e B
- radiografia abdominal
Investigações a serem consideradas
- ensaio de neutralização de citotoxicidade da cultura celular
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- sigmoidoscopia ou colonoscopia
Novos exames
- lactoferrina ou calprotectina nas fezes
Algoritmo de tratamento
episódio inicial: não grave
episódio inicial: grave
episódio inicial: fulminante
primeira recorrência
recorrência subsequente
Colaboradores
Autores
Ali Hassoun, MD, FACP, FIDSA, AAHIVS
Clinical Associate Professor of Medicine
Alabama Infectious Diseases Center
Huntsville
AL
Declarações
AH declares that he has no competing interests.
Revisores
Julius Atashili, MD, MPH
Department of Epidemiology
Division of General Medicine and Epidemiology
UNC at Chapel Hill
Chapel Hill
NC
Declarações
JA declares that he has no competing interests.
Satish Keshav, MBBCh, DPhil, FRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Declarações
SK declares that he has no competing interests.
Ian Beales, MD, FRCP
Clinical Reader and Consultant Gastroenterologist
Norfolk and Norwich University Hospital
Norwich
UK
Declarações
IB declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Diarreia associada a antibióticos (DAA)
- Colite isquêmica
- Gastroenterite bacteriana ou viral
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 focused update guidelines on management of Clostridioides difficile infection in adults
- Strategies to prevent Clostridioides difficile infection in acute care facilities
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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