Resumo
Definição
As verrugas genitais são a forma mais prevalente de lesões virais da mucosa genital, sendo causadas pela infecção por vários tipos de papilomavírus humano (HPV).[1] A infecção se manifesta como pápulas carnudas e verrucosas que podem coalescer e formar placas. O tamanho das lesões varia de alguns milímetros a vários centímetros.[2] As verrugas podem localizar-se em qualquer parte da área genital ou anogenital, inclusive nas superfícies das mucosas.[3] A coloração varia de esbranquiçada à cor da pele, de hiperpigmentada a eritematosa.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Verruga na haste penianaDo acervo pessoal de Dr. Tyring; uso autorizado [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Imagem ampliada de verruga penianaDo acervo pessoal de Dr. Tyring; uso autorizado [Citation ends].
As lesões geralmente aparecem algumas semanas ou meses após a exposição ao HPV.[4] As lesões são em geral assintomáticas, podendo ser dolorosas, friáveis ou pruriginosas.[5][6] Este tópico abrange o diagnóstico e o tratamento de verrugas internas e externas, exceto as verrugas no colo uterino.
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- aumento do risco de exposição ao HPV
- imunocomprometimento
- papilomas exofíticos e sésseis
Outros fatores diagnósticos
- assintomático
- prurido
- sangramento
- dor
- sintomas urinários
Fatores de risco
- relação sexual em idade precoce
- número crescente de parceiros sexuais durante a vida
- adultos jovens sexualmente ativos
- número crescente de parceiros sexuais durante a vida do parceiro
- imunocomprometimento
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nenhum exame inicial
Investigações a serem consideradas
- biópsia
- anuscopia
- uretroscopia
Algoritmo de tratamento
pacientes não gestantes e imunocompetentes
imunocomprometido
gestante
Colaboradores
Autores
Natalia Mendoza, MD
Pariser Dermatology Specialist
Williamsburg
VA
Declarações
NM declares that she has no competing interests.
Stephen K. Tyring, MD, PhD, MBA
Clinical Professor
Departments of Dermatology, Microbiology and Molecular Genetics and Internal Medicine
University of Texas Health Science Center
Houston
TX
Declarações
SKT declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Natalia Mendoza and Dr Stephen K. Tyring would like to gratefully acknowledge Dr Brenda L. Pellicane, a previous contributor to this topic.
Declarações
BLP declares that she has no competing interests.
Revisores
Angela Moore, MD
Clinical Assistant Professor
University of Texas Medical Branch at Galveston
Galveston
TX
Declarações
AM declares that she has no competing interests.
Steve Baguley, FRCP, MSc
Consultant Genitourinary Physician
Woolmanhill Hospital
Aberdeen
Scotland
UK
Declarações
SB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Forcier M, Musacchio N. An overview of human papillomavirus infection for the dermatologist: disease, diagnosis, management, and prevention. Dermatol Ther. 2010 Sep-Oct;23(5):458-76. Resumo
Ahmed AM, Madkan V, Tyring SK. Human papillomaviruses and genital disease. Dermatol Clin. 2006 Apr;24(2):157-65. Resumo
Meites E, Szilagyi PG, Chesson HW, et al. Human papillomavirus vaccination for adults: updated recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Aug 16;68(32):698-702.Texto completo Resumo
Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, et al. Genital warts and their treatment. Clin Infect Dis. 1999 Jan;28 Suppl 1:S37-56. Resumo
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Condiloma lata
- Molusco contagioso
- Pápulas peroladas penianas
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Recommended adult immunization schedule for adults ages 19 years or older: United States, 2023
- Reducing sexually transmitted infections
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Verrugas genitais
Vacina contra o HPV (papilomavírus humano)
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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