Última revisão: 27 Jun 2021
Última atualização: 15 Jun 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • queixas do parceiro de sono
  • início tardio do sono
  • despertares múltiplos ou longos

Outros fatores diagnósticos

  • comprometimento de função
  • acidentes
  • diminuição do tempo de sono
  • cochilos durante o dia
  • tireotoxicose
  • dor crônica
  • síndrome de pernas inquietas
  • língua ou amígdalas aumentadas
  • micrognatia e retrognatia
  • estenose lateral da orofaringe

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade avançada
  • afecções clínicas crônicas
  • dor crônica (por exemplo, comprometimento do quadril)
  • doença psiquiátrica
  • abuso de álcool ou de substâncias
  • uso de estimulantes
  • má higiene do sono
  • lesão cerebral traumática
  • medicações
  • viagem recente em fusos horários diferentes
  • trabalho noturno
  • desregulação tireoidiana
  • participação em esporte de elite
  • comportamento sedentário

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Pittsburgh Sleep Quality Index”, Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI-BR)
  • Insomnia Severity Index”, Índice de Gravidade da Insônia (IGI)
  • Stanford Sleepiness Scale”, Escala de Sonolência de Stanford (ESS)
  • Escala de Sonolência de Epworth
  • Escala de insônia de Atenas (EIA)

Investigações a serem consideradas

  • polissonografia (PSG)
  • actigrafia
  • diário do sono
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

John W. Winkelman, MD, PhD

Chief, Sleep Disorders Clinical Research Program

Department of Psychiatry

Massachusetts General Hospital

Professor of Psychiatry

Harvard Medical School

Boston

MA

Declarações

JWW has received honoraria for consulting to Avadel, CVS, Eisai, and Merck, and research grants from Merck and the RLS Foundation.

Agradecimentos

Dr John W. Winkelman would like to gratefully acknowledge Dr Teofilo Lee-Chiong and Dr Vipin Malik, previous contributors to this topic.

Declarações

TLC is the Chief Medical Liaison for Philips, a company that makes devices to treat sleep apnoea. VM received research funding from Philips Respironics for a study on COPD-OSA overlap.

Revisores

Karl Doghramji, MD

Director

Sleep Disorders Center

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Declarações

KD is a speaker for Sanofi-Aventis, King Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, Sepracor, and Pfizer; a consultant for Sanofi-Aventis, Takeda Pharmaceuticals, Sepracor, Pfizer, and Neurocrine Biosciences; and has stock in Merck.

Chiadi U. Onyike, MD, MHS

Assistant Professor

Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Declarações

CUO declares that he has no competing interests.

Roy Goldberg, MD

Medical Director

Kings Harbor Multicare Center

Bronx

NY

Declarações

RG declares that he has no competing interests.

Craig Sawchuk, MD

Affiliate Assistant Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

University of Washington Medical Center

Seattle

WA

Declarações

CS declares that he has no competing interests.

David Cunnington, MD

Director

Melbourne Sleep Disorders Centre

Melbourne

Victoria

Australia

Declarações

DC has received consulting fees from Sanofi-Aventis and Lundbeck, and honoraria for speaking from Sanofi-Aventis.

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