Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor aguda e grave no flanco
Outros fatores diagnósticos
- episódios prévios de nefrolitíase
- náuseas e vômitos
- polaciúria/urgência urinária
- hematúria
- dor testicular
- obesidade
- história familiar de nefrolitíase
- medicamentos precipitadores
- dor na virilha
- febre
- taquicardia
- hipotensão
- sensibilidade no ângulo costovertebral e no flanco ipsilateral
Fatores de risco
- ingestão elevada de proteína
- ingestão elevada de sal
- ascendência branca
- sexo masculino
- desidratação
- obesidade
- cristalúria
- exposição ocupacional à desidratação
- clima quente
- história familiar de nefrolitíase
- medicamentos precipitadores
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urinálise
- hemograma completo e diferencial
- eletrólitos séricos, ureia e creatinina
- teste de gravidez na urina
- tomografia computadorizada helicoidal sem contraste
- análise do cálculo
Investigações a serem consideradas
- radiografia abdominal simples (RUB, rins, ureteres e bexiga)
- ultrassonografia renal
- pielograma intravenoso (PIV)
- ressonância nuclear magnética (RNM)
- monitoramento da urina de 24 horas
- amostra de urina para cistina
Algoritmo de tratamento
cólica renal aguda fora da gravidez
cálculo confirmado: sem evidência de obstrução, não gestante
cálculo confirmado: com evidência de obstrução, não gestante
gestante
após episódio agudo fora da gestação
Colaboradores
Autores
Jodi Antonelli, MD
Assistant Professor
Department of Urology
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
JA has received a grant for being a member of the Scientific Advisory Board for Boston Scientific, a company that manufactures products for kidney stone surgery. JA has received a research grant from the US National Institutes of Health to study strategies to reduce recurrence of nephrolithiasis and reduce stent-associated pain.
Naim Maalouf, MD
Associate Program Director
Associate Professor
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
NM has received a research grant from the US National Institutes of Health to study strategies to reduce recurrence of nephrolithiasis and reduce stent-associated pain.
Agradecimentos
Dr Jodi Antonelli and Dr Naim Maalouf would like to gratefully acknowledge Dr Brian Eisner, Dr Michael E. Lipkin, Dr Muhammad Iqbal, Dr Keith Xavier, and Dr Mantu Gupta, previous contributors to this monograph. BE has received fees for consulting from Boston Scientific, Olympus/Gyrus ACMI, PercSys, and The Ravine Group. MEL declares that he is a consultant for Boston Scientific Corporation. MI, KX, and MG declare that they have no competing interests.
Revisores
Robert Tompkins, MD
Associate Professor
Department of Family Medicine
University of Texas Health Science Center
Tyler
TX
Declarações
RT declares that he has no competing interests.
Lynda Frassetto, MD
Associate Professor of Medicine
Division of Nephrology
University of California at San Francisco
CA
Declarações
LF declares that she has no competing interests.
Irfan Moinuddin, MD
Assistant Professor
Chicago Medical School
Rosalind Franklin University
Lombard
IL
Declarações
IM declares that he has no competing interests.
Nagaraja Rao, MBBS, ChM, FRCS
Consultant Urological Surgeon
Spire Manchester Hospital
Manchester
UK
Declarações
NR declares no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Apendicite aguda
- Gravidez ectópica
- Cisto ovariano
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Urolithiasis
- Guidelines on paediatric urology
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Infecção renal
Nefrolitíase
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