Apneia obstrutiva do sono em adultos

Os sintomas de apneia obstrutiva do sono incluem ronco alto, arquejo durante o sono, apneias, sono não restaurador e sonolência diurna excessiva.

Obesidade, retro ou micrognatia, estenose orofaríngea e macroglossia são características físicas comuns.

O diagnóstico é estabelecido com avaliação clínica e polissonografia ou com exames de sono portáteis.

Aparelhos intraorais ou de pressão positiva nas vias aéreas são opções de tratamento não invasivo.

Em pacientes que não conseguem aderir à terapia medicamentosa ou que não tenham locais anatômicos distintos de obstrução, a cirurgia esquelética e/ou dos tecidos moles pode ser uma opção para o tratamento da apneia obstrutiva do sono.

As complicações advindas do não tratamento da apneia obstrutiva do sono incluem aumento do risco de morte prematura, infarto do miocárdio, disritmias, AVC, hipertensão, acidentes com veículo automotor, síndrome metabólica e disfunção neurocognitiva.

As complicações do tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas incluem perturbação do sono, rinite, dermatite, conjuntivite, aerofagia e dispneia. As complicações da terapia com aparelhos intraorais incluem alterações oclusais e dor facial. As complicações da cirurgia incluem sangramento, hematoma, insuficiência velofaríngea, estenose faríngea, disfagia, obstrução das vias aéreas e, muito raramente, morte.

A apneia obstrutiva do sono (AOS) é caracterizada por episódios de obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. Os episódios de obstrução das vias aéreas geralmente são associados a dessaturações de oxiemoglobina e despertares do sono. Os sintomas da apneia do sono incluem ronco crônico, insônia, arquejo e apneia voluntária, sono não restaurador e sonolência excessiva durante o dia.[1]American Academy of Sleep Medicine. ICSD-2 international classification of sleep disorders, 2nd ed: diagnostic and coding manual. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2005.

O diagnóstico de AOS pode ser confirmado quando o índice de apneia-hipopneia (a soma de episódios de apneia e hipopneia por hora) ou o Índice de Desconforto Respiratório (a soma de episódios de apneia, hipopneia e despertares relacionados ao esforço respiratório por hora), estabelecido com polissonografia ou exame de sono portátil é ≥15 episódios/hora. No entanto, 5 episódios/hora são considerados suficientes para o diagnóstico quando há comorbidades ou sintomas adicionais.