Apneia obstrutiva do sono em adultos

Última revisão: 24 Abr 2022
Última atualização: 15 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • obesidade
  • sexo masculino
  • anomalias maxilomandibulares
  • sonolência diurna excessiva
  • episódios de apneia
  • episódios de arquejo
  • sono não restaurador
  • insônia
  • macroglossia
  • ronco crônico
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • doença cardiovascular
  • ganho de peso
  • circunferência grande do pescoço
  • endocrinopatias
  • história de intubação difícil em anestesia geral
  • história familiar de AOS ou ronco
  • história de mucopolissacaridose
  • história de DRGE
  • história de síndrome de Down
  • história de extração dentária para liberar espaço
  • história de acidentes com veículo automotor
  • disfunção neurocognitiva
  • transtornos de humor
  • noctúria
  • disfunção erétil
  • cefaleias pela manhã
  • pirose/dispepsia
  • xerostomia
  • transpiração noturna
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • obesidade
  • sexo masculino
  • menopausadas (mulheres)
  • circunferência grande do pescoço
  • anomalias maxilomandibulares (por exemplo, estenose, retrognatia e palato arqueado alto)
  • aumento do volume dos tecidos moles (inclui amígdalas, adenoides e língua)
  • história familiar de AOS
  • ronco crônico
  • obstrução nasal
  • síndrome do ovário policístico
  • níveis dos hormônios sexuais
  • hipotireoidismo
  • Síndrome de Down
  • mucopolissacaridose
  • uso de bebidas alcoólicas
  • idade mais avançada
  • etnias negra, hispânica e asiática
  • tabagismo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • polissonografia (PSG)
  • exames de sono de vários canais portáteis
  • endoscopia de fibra óptica sem sedação
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Novos exames

  • cine-ressonância nuclear magnética
  • endoscopia com sono induzido por medicamentos (ESIM)
  • exames cardiovasculares e neurológicos
  • assinaturas e ensaios bioquímicos ou genéticos

Algoritmo de tratamento

Aguda

Índice de apneia-hipopneia (IAH) ou índice de eventos respiratórios (IER) ≥30 episódios/hora: nenhuma lesão anatômica distinta

IAH ou IER ≥5, mas <30 episódios/hora: nenhuma lesão anatômica distinta

índice de apneia-hipopneia (IAH) ou índice de eventos respiratórios ≥5 episódios/hora com lesões anatômicas distintas

Contínua

apneia obstrutiva do sono (AOS) persistente pós-operatória

Colaboradores

Autores

Ofer Jacobowitz, MD, PhD, FAASM

Co-director of Sleep

ENT and Allergy Associates

Associate Professor

Department of Otolaryngology

Northwell/Zucker School of Medicine, Hofstra University

New York

NY

Declarações

OJ is a scientific consultant for, and has received a consulting fee from, LivaNova and Nyxoah. OJ has received research support from LivaNova for US Food and Drug Administration trial research. Both LivaNova and Nyxoah have developed implantable neurostimulation systems for obstructive sleep apnoea.

Revisores

Carla Daltro, MD

Professor of Medicine

Bahiana School of Medicine and Public Health

Brazil

Declarações

CD has been reimbursed by Sanofi-Aventis, Novartis, Merck Sharp Dohme, and Eli Lilly as an investigator of clinical trials.

Krishna M. Sundar, MD

Adjunct Assistant Professor

University of Utah

Director

Pulmonary & Critical Care Research

IHC Urban South Intermountain Utah Valley Pulmonary Clinic

Provo

UT

Declarações

KMS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Apneia central do sono e respiração de Cheyne-Stokes (RCS)
    • Narcolepsia
    • Sono insuficiente
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Continuous positive airway pressure for the treatment of obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome
    • Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Apneia do sono em adultos (obstrutiva)

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • Calculadoras

    Escala de Sonolência de Epworth (ESE)

    Mais Calculadoras
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