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Disfunção erétil

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 24 May 2025
Última atualização: 18 Sep 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • anormalidades no exame físico do pênis
  • androgenização anormal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • ejaculação precoce
  • exame da próstata anormal
  • estressores psicossociais
  • Doença de Peyronie
  • dor ou dormência genital
Detalhes completos

Fatores de risco

  • doença arterial coronariana
  • doença arterial periférica
  • hiper/hipotireoidismo
  • problemas psicossexuais/de relacionamento
  • consumo excessivo de álcool
  • hipertensão
  • hiperlipidemia
  • diabetes mellitus
  • obesidade
  • tabagismo
  • síndrome metabólica
  • doença neurológica
  • cirurgia pélvica radical
  • lesão na medula espinhal
  • fratura pélvica
  • Doença de Peyronie
  • depressão
  • ejaculação precoce
  • hipogonadismo
  • ciclismo de longa distância
  • uso de anti-hipertensivo
  • uso de antidepressivos
  • uso de corticosteroide
  • uso de agente antiandrogênico
  • distúrbios de desejo/libido
  • hiperplasia prostática benigna
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • International Index of Erectile Dysfunction
  • Sexual Health Inventory for Men
  • glicemia de jejum
  • perfil lipídico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • hemoglobina A1c em homens diabéticos
  • testosterona (matinal)
  • hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
  • hormônio estimulante da tireoide
  • prolactina
  • ultrassonografia com Doppler
  • angiografia pélvica/peniana
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes (exceto aqueles com doença de Peyronie, disfunção erétil [DE] psicogênica e lesão pélvica prévia com comprometimento arterial)

Doença de Peyronie

lesão pélvica prévia com comprometimento arterial

disfunção erétil (DE) psicogênica

Colaboradores

Autores

Omer Raheem, MD, MSc, MCh, MRCS

Assistant Professor of Surgery and Urology

The University of Chicago Medical Center

Pritzker School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

OR declares that he has no competing interests.

Anjali Shekar, MD

Urology Resident

The University of Chicago Medical Center

Pritzker School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

AS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Omer Raheem and Dr Anjali Shekar would like to gratefully acknowledge Dr Edward D. Kim, Dr Andrew C. Kramer, Dr Daniel H. Williams, and Dr James K. Kuan, previous contributors to this topic.

Declarações

EDK, ACK, DHW, and JKK declare that they have no competing interests.

Revisores

Justin Vale, MS, FRCS

Urological Surgeon

Imperial Healthcare NHS Trust

London

UK

Declarações

JV declares that he has no competing interests.

Arthur L. Burnett, MD

Professor of Urology

Cellular and Molecular Medicine

The James Buchanan Brady Urological Institute

The Johns Hopkins Hospital

Baltimore

MD

Declarações

ALB declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Dewitte M, Bettocchi C, Carvalho J, et al. A psychosocial approach to erectile dysfunction: position statements from the European Society of Sexual Medicine (ESSM). Sex Med. 2021 Dec;9(6):100434.Texto completo  Resumo

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol. 2018 Sep;200(3):633-41.Texto completo  Resumo

Nehra A, Jackson G, Miner M, et al. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clin Proc. 2012 Aug;87(8):766-78.Texto completo  Resumo

Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, et al. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the international index of erectile function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999 Dec;11(6):319-26. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Ejaculação precoce
    • Priapismo
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility
    • Sexual and reproductive health: management of erectile dysfunction
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Problemas de ereção

    Problemas de ereção: perguntas a fazer ao seu médico

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