Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- anormalidades no exame físico do pênis
- androgenização anormal
Outros fatores diagnósticos
- ejaculação precoce
- exame da próstata anormal
- estressores psicossociais
- Doença de Peyronie
- dor ou dormência genital
Fatores de risco
- doença arterial coronariana
- doença arterial periférica
- hiper/hipotireoidismo
- problemas psicossexuais/de relacionamento
- consumo excessivo de álcool
- hipertensão
- hiperlipidemia
- diabetes mellitus
- obesidade
- tabagismo
- síndrome metabólica
- doença neurológica
- cirurgia pélvica radical
- lesão na medula espinhal
- fratura pélvica
- Doença de Peyronie
- depressão
- ejaculação precoce
- hipogonadismo
- ciclismo de longa distância
- uso de anti-hipertensivo
- uso de antidepressivos
- uso de corticosteroide
- uso de agente antiandrogênico
- distúrbios de desejo/libido
- hiperplasia prostática benigna
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- International Index of Erectile Dysfunction
- Sexual Health Inventory for Men
- glicemia de jejum
- perfil lipídico
Investigações a serem consideradas
- hemoglobina A1c em homens diabéticos
- testosterona (matinal)
- hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
- hormônio estimulante da tireoide
- prolactina
- ultrassonografia com Doppler
- angiografia pélvica/peniana
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes (exceto aqueles com doença de Peyronie, disfunção erétil [DE] psicogênica e lesão pélvica prévia com comprometimento arterial)
Doença de Peyronie
lesão pélvica prévia com comprometimento arterial
disfunção erétil (DE) psicogênica
Colaboradores
Autores
Omer Raheem, MD, MSc, MCh, MRCS
Assistant Professor of Surgery and Urology
The University of Chicago Medical Center
Pritzker School of Medicine
Chicago
IL
Declarações
OR declares that he has no competing interests.
Anjali Shekar, MD
Urology Resident
The University of Chicago Medical Center
Pritzker School of Medicine
Chicago
IL
Declarações
AS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Omer Raheem and Dr Anjali Shekar would like to gratefully acknowledge Dr Edward D. Kim, Dr Andrew C. Kramer, Dr Daniel H. Williams, and Dr James K. Kuan, previous contributors to this topic.
Declarações
EDK, ACK, DHW, and JKK declare that they have no competing interests.
Revisores
Justin Vale, MS, FRCS
Urological Surgeon
Imperial Healthcare NHS Trust
London
UK
Declarações
JV declares that he has no competing interests.
Arthur L. Burnett, MD
Professor of Urology
Cellular and Molecular Medicine
The James Buchanan Brady Urological Institute
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Declarações
ALB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
Dewitte M, Bettocchi C, Carvalho J, et al. A psychosocial approach to erectile dysfunction: position statements from the European Society of Sexual Medicine (ESSM). Sex Med. 2021 Dec;9(6):100434.Texto completo Resumo
Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol. 2018 Sep;200(3):633-41.Texto completo Resumo
Nehra A, Jackson G, Miner M, et al. The Princeton III Consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clin Proc. 2012 Aug;87(8):766-78.Texto completo Resumo
Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, et al. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the international index of erectile function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999 Dec;11(6):319-26. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Ejaculação precoce
- Priapismo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Diagnostic evaluation of sexual dysfunction in the male partner in the setting of infertility
- Sexual and reproductive health: management of erectile dysfunction
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Problemas de ereção
Problemas de ereção: perguntas a fazer ao seu médico
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