Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- anormalidades no exame físico do pênis
- androgenização anormal
Outros fatores diagnósticos
- ejaculação precoce
- exame da próstata anormal
- estressores psicossociais
- Doença de Peyronie
- dor ou dormência genital
Fatores de risco
- doença arterial coronariana
- doença arterial periférica
- hiper/hipotireoidismo
- problemas psicossexuais/de relacionamento
- consumo excessivo de álcool
- hipertensão
- hiperlipidemia
- diabetes mellitus
- obesidade
- tabagismo
- síndrome metabólica
- doença neurológica
- cirurgia pélvica radical
- lesão na medula espinhal
- fratura pélvica
- Doença de Peyronie
- depressão
- ejaculação precoce
- hipogonadismo
- ciclismo de longa distância
- uso de anti-hipertensivo
- uso de antidepressivos
- uso de corticosteroide
- uso de agente antiandrogênico
- distúrbios de desejo/libido
- hiperplasia prostática benigna
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- International Index of Erectile Dysfunction
- Sexual Health Inventory for Men
- glicemia de jejum
- perfil lipídico
Investigações a serem consideradas
- hemoglobina A1c em homens diabéticos
- testosterona (matinal)
- hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH)
- hormônio estimulante da tireoide
- prolactina
- ultrassonografia com Doppler
- angiografia pélvica/peniana
Algoritmo de tratamento
todos os pacientes (exceto aqueles com doença de Peyronie, disfunção erétil [DE] psicogênica e lesão pélvica prévia com comprometimento arterial)
Doença de Peyronie
lesão pélvica prévia com comprometimento arterial
disfunção erétil (DE) psicogênica
Colaboradores
Autores
Edward D. Kim, MD
Professor of Surgery
Division of Urology
University of Tennessee Graduate School of Medicine
Knoxville
TN
Declarações
EDK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Edward D. Kim would like to gratefully acknowledge Dr Andrew C. Kramer, Dr Daniel H. Williams, and Dr James K. Kuan, previous contributors to this topic.
Declarações
ACK, DHW, and JKK declare that they have no competing interests.
Revisores
Justin Vale, MS, FRCS
Urological Surgeon
Imperial Healthcare NHS Trust
London
UK
Declarações
JV declares that he has no competing interests.
Arthur L. Burnett, MD
Professor of Urology
Cellular and Molecular Medicine
The James Buchanan Brady Urological Institute
The Johns Hopkins Hospital
Baltimore
MD
Declarações
ALB declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Ejaculação precoce
- Priapismo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Erectile dysfunction
- Peyronie’s disease and congenital penile curvature
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Problemas de ereção
Problemas de ereção: perguntas a fazer ao seu médico
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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